Co je to bakteriální infekce?

Některé statistiky: akutní respirační onemocnění (ARI) tvoří 97 % všech infekčních onemocnění a každý třetí člověk konzultuje lékaře se stížnostmi na tato onemocnění 1 . Ale pro správnou terapii je důležité pochopit příčinu onemocnění. V tomto článku zjistíme, jak odlišit virovou infekci od bakteriální a jak se liší jejich léčba.

Rozdíly mezi bakteriemi a viry

Bakterie a viry jsou často seskupeny jako mikroby. Ve skutečnosti se tyto mikroorganismy velmi liší strukturou, způsobem rozmnožování a výživy a také stabilitou mimo tělo.

Schopnost žít a rozmnožovat se mimo zvířecí nebo lidské tělo

Virus je v podstatě mnoho molekul. Ale po vstupu do těla se chová jako živý objekt: integruje se do buněk a množí se — parazituje 2 .

Bakterie jsou plnohodnotný organismus, jen velmi malý. Bakterie mají své vlastní systémy podpory života, které se nazývají organely, jsou schopny žít ve vnějším prostředí – půda, voda, produkty. Mohou být dokonce infikovány bakteriofágovými viry.

Jak odlišit virovou infekci od bakteriální

V 90 % případů jsou respirační infekce způsobeny viry. Bakterie způsobují akutní respirační infekce pouze v 10 % případů. Ale zároveň lze virovou infekci kombinovat s bakteriální 3. Aby bylo možné zvolit účinnou léčbu, je nutné přesně určit, co onemocnění způsobuje.

Hlavním rozdílem mezi virovou a bakteriální infekcí je patogen. Nejčastější patogeny respiračních virových infekcí 4:

Z bakterií, které způsobují infekce dýchacích cest, jsou nejčastější oportunní, tedy ty, které běžně žijí na lidském těle. Pokud je onemocnění způsobeno patogenními bakteriemi, je závažnější 5. Nejčastější původci bakteriálních infekcí 6:

● methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus 7;

● β-hemolytický streptokok skupiny A;

Bakteriální infekci lze odlišit od virové podle klinického obrazu 8 .

Virová infekce

Bakteriální infekce

Konzistence nosního hlenu

průhledné a tekuté

Neurologické příznaky: bolest hlavy, ztráta čichu

Poškození orgánů ORL, stejně jako dutin – vedlejších nosních dutin

Diagnostické metody. Diagnostické testy se provádějí k rozlišení virové infekce od bakteriální. Obecný krevní test může mít podezření na jeden nebo jiný typ patogenu: zvýšení leukocytů v krvi ukazuje na bakteriální povahu infekce a zvýšení lymfocytů na virovou povahu. Pro přesné stanovení povahy patogenu se provádí další výzkum.

READ
Proč je vistárie pro člověka nebezpečná?

Diagnóza virové infekce zahrnuje:

● PCR pro konkrétní patogen;

● stanovení virových antigenů v krvi;

● stanovení množství protilátek proti viru v krvi.

Bakteriální infekce se diagnostikují nejen laboratorními metodami, ale také při vyšetření lékařem 9:

● při vyšetření nosní dutiny je patrný hustý žlutozelený hlen;

● na mandlích – hnisavé zátky;

● na horním patře – malá červená vyrážka;

● v nátěru ze sliznice hltanu jsou pod mikroskopem viditelné bakterie (specifické patogeny infekcí);

Léčba virových a bakteriálních infekcí

Léčba virových a bakteriálních infekcí je velmi odlišná. Virové infekce se léčí pouze antivirotiky.

Jaké léky jsou předepsány k léčbě virové infekce:

● Blokátory kanálů M2. Narušují reprodukci viru, protože poškozují virový protein v infikovaných buňkách, ale většina virů je na léky z této skupiny rezistentní 10 .

● Inhibitory neuraminidázy. Inhibují produkci enzymu, se kterým virus vstupuje a vystupuje z buňky. Účinné proti viru chřipky.

● Inhibitory hemaglutininu. Mění konformaci – prostorovou konfiguraci proteinu hemaglutininu, který umožňuje viru proniknout do buněk těla. To znemožňuje infekci.

Zástupcem této skupiny je lék Nobasit ® Forte s účinnou látkou enisamium jodid. 11 Studie provedená Illinois Institute of Technology, USA v roce 2018 prokázala, že podávání enisamium jodidu po dobu 4 hodin vede ke 100násobnému snížení koncentrace viru v lidských bronchiálních buňkách. 12 Nobasit ® Forte účinně potlačuje působení chřipkových virů a dalších patogenů akutních respiračních virových infekcí (ARVI) a pomáhá zkrátit dobu trvání onemocnění. Nobasit ® Forte je schválen pro použití u dospělých a dětí starších 12 let. jedenáct

● Leukocytární interferony. Hotové proteiny s antivirovými účinky, které působí jako přirozené lidské imunitní látky. Mohou způsobit nežádoucí účinky a při dlouhodobém užívání ztrácejí účinnost.

● Induktory interferonu. Stimulují produkci vlastních interferonů, posilují imunitní systém.

Nobasit Forte

Bakteriální infekce se léčí antibiotiky a antiseptiky. Nejprve se používají lokální antimikrobiální látky: nosní kapky, spreje do krku, pastilky, inhalace 13 .

Pokud nepomáhají lokální léky, jsou předepsány tablety nebo sirup se širokospektrým antibiotikem. Pokud nedojde k žádnému účinku, provede se test citlivosti na antibiotika a vybere se lék ke zničení konkrétního patogenu.

READ
Co to znamená sbírat houby ve snu?

Antibiotika lze použít u smíšených infekcí, kdy byla na pozadí ARVI 14 přidána bakteriální flóra. Tyto případy se pohybují od 0,4 do 19 % 15. Léky jsou předepisovány při vysokém riziku komplikací a špatné prognóze onemocnění 16 .

Nejdůležitější znaky

➢ Bakterie a viry jsou velmi odlišné. Virus je nejjednodušší forma života, která se nemůže rozmnožovat mimo živý organismus, a bakterie je plnohodnotný živý organismus.

➢ Typ patogenu lze určit podle symptomů. Virová infekce je charakterizována čirým tekutým hlenem z nosu, suchým kašlem, prudkým nárůstem teploty na 38,5 °C a více, který trvá až 5 dní, dále bolestí hlavy, ztrátou čichu. Příznaky bakteriální infekce: hustý žlutozelený hlen z nosu a krku, vlhký kašel, zvýšení teploty na 38 °C nebo méně, které trvá déle než 5 dní, a také poškození orgánů ORL a vedlejších nosních dutin. typický.

➢ Patogen lze přesně určit na základě výsledků krevního testu a laboratorních testů.

➢ Léčba různých typů infekcí je také odlišná. Chcete-li se zbavit virové infekce, jsou indikována antivirová činidla a symptomatická léčba nesteroidními protizánětlivými léky;

➢ Bakteriální infekce se léčí antibiotiky a lokálními antiseptiky.

1 Vikulov G.Kh. Virové, bakteriální infekce dýchacích cest, imunita a antibiotická terapie: co je běžné? Názory a doporučení klinického imunologa a infekčního specialisty. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 35–41.

2 Mikrobiologie a virologie: výuková a metodická příručka / komp. N. V. Shekhovtsova; Yarosl. Stát Univerzita pojmenovaná po P. G. Děmidová. – Jaroslavl: YarSU, 2017. – 64 s.

3 Salivonchik E.I., Salivonchik D.P. Moderní aspekty léčby akutních respiračních infekcí horních cest dýchacích během COVID-19 „Otorinolaryngologie. Východní Evropa“ 2021, ročník 11, č. 1 s. 93-106

4 Zakharova I.N., Machneva E.B. Diferencovaný přístup k léčbě infekcí horních cest dýchacích. Otázky praktické pediatrie. 2013;8(2): 70–74.

5 Vikulov G.Kh. Virové, bakteriální infekce dýchacích cest, imunita a antibiotická terapie: co je běžné? Názory a doporučení klinického imunologa a infekčního specialisty. Consilium Medicum. 2015; 17 (11): 35–41.

6 Krutikhina S.B., Yablokova E.A. Léčba bakteriálních komplikací respiračních virových infekcí u dětí: moderní možnosti pediatra. RMJ. Lékařská revue. 2019;8:30–32.

7 Egorov A. Yu Problém bakteriálních komplikací u respiračních virových infekcí. Microbiology Independent Research Journal. 2018; 5(1): 1-11.

READ
Kolik míst je v Rutě?

8 Salivonchik E.I., Salivonchik D.P. Moderní aspekty léčby akutních respiračních infekcí horních cest dýchacích během COVID-19 „Otorinolaryngologie. Východní Evropa“ 2021, ročník 11, č. 1 s. 93-106.

9 Svistushkin V.M., Mokoyan Zh.T., Karpova O.Yu. Možnosti účinné lokální monoterapie u pacientů s akutní tonzilofaryngitidou. Consilium Medicum. 2018; 20 (11).

10 Salivonchik E.I., Salivonchik D.P. Moderní aspekty léčby akutních respiračních infekcí horních cest dýchacích během COVID-19 „Otorinolaryngologie. východní Evropa” 2021;1(11):93-106.

11 Návod k lékařskému použití léku Nobasit® Forte LP-006416

12 Boltz D, a kol. Aktivita enisamia, derivátu kyseliny isonikotinové, proti chřipkovým virům v diferencovaných normálních lidských bronchiálních epiteliálních buňkách. Antivir Chem Chemother. 2018.

13 Kochetkov P.A., Meitel I.Yu. Prevence a léčba akutních virových infekcí horních cest dýchacích a jejich bakteriálních komplikací // RMJ. Otorinolaryngologie. 2016. č. 4. s. 231–235.

14 Velikoretskaya M.D., Starostina L.S. Účinnost lokální terapie onemocnění dutiny ústní a hltanu u dětí se somatickými patologiemi. Pediatrie. Aplikace Consilium Medicum. 2011;1: 83-85.

15 Beloborodov V. B., Kovalev I. A., Sapronov G. V. Aktuální otázky empirické léčby těžkých bakteriálních komunitních pneumonií v sezóně respiračních virových infekcí. Antibiotika a chemoterapie. 2020; 65: 64-70.

16 Salivonchik E.I., Salivonchik D.P. Moderní aspekty léčby akutních respiračních infekcí horních cest dýchacích během COVID-19 „Otorinolaryngologie. Východní Evropa”. 2021; 11(1): 93-106

Pokud se podíváme do statistik, nejčastějším důvodem pro vyhledání lékařské pomoci jsou infekce. Mohou být vyprovokovány různými patogeny: viry, bakteriemi, plísněmi atd. Viry a bakterie mohou způsobit klinicky podobné infekce, ale situace vyžadují odlišnou léčbu. Jak se liší bakteriální a virové infekce?

Základy mikrobiologie

Bakterie jsou jednobuněčné mikroorganismy, které jsou neuvěřitelně rozmanité. Přicházejí v mnoha podobách a rysech, z nichž některé jsou schopny přežít v nepředstavitelných podmínkách.

Lidský mikrobiom má stovky druhů bakterií a každý plní specifické funkce, například inhibuje růst patogenních mikroorganismů, podporuje metabolické procesy a mnoho dalšího. Je známo, že pouze 1 % bakterií způsobuje onemocnění.

Viry, dokonce menší než bakterie, vyžadují hostitelské buňky pro normální fungování, kde mohou žít a vyvíjet se. Některé viry mohou zničit buňky tam, kde se vyvíjejí.

READ
Musím zmrazit čerstvé ryby?

Metody přenosu

Existuje mnoho podobností ve způsobech přenosu infekcí. Hlavní cesta přenosu je z člověka na člověka prostřednictvím blízkého kontaktu, jako je líbání.

Kontakt s tekutinami lidského těla, například při pohlavním styku, kašlání a kýchání. Přenášejí se tak nejen virové infekce, například HIV, ARVI a nová koronavirová infekce, ale také bakteriální. Některé viry a bakterie se přenášejí kontaktem s kontaminovanými povrchy, kde viry a bakterie žijí v biologickém prostředí. Další možnou cestou přenosu je kousnutí zvířaty a hmyzem.

Klinický obraz

Viry a bakterie způsobují podobná onemocnění z hlediska příznaků: horečka, rýma, kašel, bolest hlavy, slabost a snížená výkonnost. Ale při bližším zkoumání a studiu bude spousta rozdílů, kterých si všimne jen lékař.

Virové infekce jsou častější, takže když se objeví příznaky, často se to předpokládá. Následující rozdíly a kritéria pomáhají odlišit jeden od druhého:

  • Viry mají ve srovnání s bakteriemi kratší inkubační dobu. Například u bakteriálních infekcí se příznaky objevují 7-10-14 dní po infekci a někdy i více. Virové infekce se objevují 1-5 dní po infekci.
  • Klinický obraz virových infekcí je jasnější, všechny charakteristické příznaky se objevují doslova okamžitě nebo mezi jejich objevením je krátká doba. Pokud mluvíme o bakteriálních infekcích, vyvíjejí se pomaleji, ale s celou řadou příznaků.

Virové infekce mohou postihnout zdravého člověka, ale bakteriální infekce se vyvíjejí na pozadí oslabené imunity nebo jsou komplikací předchozího onemocnění.

Samozřejmě hlavním rozdílem jsou metody a metody specifické léčby. Antibiotika nemají žádný účinek na viry a antivirotika nemají žádný účinek na bakterie.

Diagnostické funkce

V medicíně existuje něco jako diferenciální diagnostika – diagnostické metody, které pomohou odlišit jedno onemocnění od druhého s podobným klinickým obrazem. Bakteriální a virové infekce mohou způsobit onemocnění dýchacích cest a k určení příčiny se provádí diferenciální diagnostika – analýza příznaků.

Například výtok z nosu během virových infekcí je tekutý, průhledný a často serózní. Ale s bakteriálními jsou tlusté a mohou mít žlutý nebo zelený odstín, což naznačuje přítomnost hnisavého procesu.

Přirozenou reakcí těla na průnik viru nebo bakterie je zvýšení tělesné teploty. Při virové infekci teplota prudce a rychle stoupá a může trvat několik dní. U bakteriální infekce je to pozvolné a nástup onemocnění je těžko dohledatelný.

READ
Jak často byste měli zalévat smrky po výsadbě?

U virových infekcí je obtížné určit postiženou oblast. Pacienti poznamenávají, že všechno bolí najednou: hrdlo, hrudník, svaly, hlava. U bakteriální infekce je však snadné určit postiženou oblast: bolest v krku s bolestí v krku, bolest na hrudi s bronchitidou, bolest při močení s cystitidou atd.

Doba trvání onemocnění se také liší. Například u virové infekce nastává zlepšení 5.–7. den nemoci, ale bakteriální infekce trvá déle.

Diagnostické funkce

Ve většině případů lze provést předběžnou diagnózu na základě stížností, externího a instrumentálního vyšetření. Některé virové a bakteriální infekce mají velmi specifické příznaky. Při stanovení diagnózy se přihlíží i k údajům o epidemiologické situaci.

Ale častěji bakteriální infekce vyžadují další vyšetřovací metody, včetně laboratorních. V souladu s tím musí lékař předepsat následující testy:

  • obecný krevní test;
  • studium hlenu, sputa, jiných sekretů a nátěrů;
  • analýza moči a stolice;
  • škrábání kůže;
  • studium mozkomíšního moku u těžkých onemocnění.

U bakteriálních infekcí se takové studie provádějí k určení typu patogenu a také jeho citlivosti na antibiotika.

Vlastnosti léčby

Virové a bakteriální infekce jsou zcela odlišné diagnózy, s rysy klinického průběhu a léčby. A v případě chyby při předepisování léčby se zvyšuje pravděpodobnost komplikací a rozvoje základního onemocnění. Někdy to představuje ohrožení zdraví a života.

Léčba bakteriálních infekcí

Antibiotika jsou skupinou léků předepisovaných výhradně k léčbě bakteriálních infekcí. Existují různé typy antibiotik, které specificky působí na bakterie určité třídy nebo širokého spektra. Při rozvoji akutních onemocnění se závažným a rychlým průběhem lze předepisovat širokospektrá antibiotika a poté, když výsledky stanovení citlivosti na antibiotika dávají výsledky, lze předepisovat vysoce specializované léky.

Nekontrolované, nepřiměřené užívání antibiotik, kdy je pacient přestane brát s předstihem, může vést k vytvoření flóry odolné vůči antibiotikům a další léčba bude neúčinná.

Léčba virových infekcí

Pro mnoho virových infekcí neexistuje žádná specifická léčba. Obvykle se vyvine symptomatická léčba zaměřená na odstranění příznaků a snížení teploty. Ale přesto je léčba určena konkrétním virem a nemocí, kterou vyvolal.

U virových infekcí lékař předepisuje antivirotika, která potlačují životní cyklus určitých virů.

A hlavně je třeba připomenout, že některým závažným bakteriálním a virovým infekcím lze předejít očkováním.

Rate article
Add a comment

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: