Definice
Demodikóza je parazitické kožní onemocnění způsobené roztoči železitými (demodex). Roztoč se množí ve vlasových folikulech, mazových žlázách kůže a Meibomových žlázách (upravené mazové žlázy umístěné podél okraje víčka) a postihuje především pokožku obličeje a vnější boltce, i když ve vzácných případech může migrovat do kůže hrudníku a zad. Živnou půdou nutnou pro reprodukci klíštěte je kožní maz (sebum).
Přenašečem klíštěte může být mnoho lidí, ale onemocnění se akutně projeví až při narušení mikrobiální biocenózy kůže a snížení imunity.
V takových případech se roztoč začne aktivně množit, v důsledku čehož se na kůži tvoří asymetrické šupinaté růžové skvrny, teleangiektázie, růžová nebo červená vyrážka, na jejímž místě se objevují pustuly (vezikuly s hnisem) nebo vezikuly (vezikuly s průhledným kapalina) se pak objeví. Kůže v těchto místech se zanítí, zesílí a pokryje se mokvajícími krustami. Pokud se neléčí, kožní léze se mohou zesílit a zachytit hlubší vrstvy.
Příčiny demodikózy
Roztoč železitý patří k podmíněně patogenním organismům a u 90 % lidí je součástí normální mikrobiální biocenózy pokožky obličeje, přičemž se nijak neprojevuje. Aktivní reprodukce klíštěte je možná, pokud je narušena biocenóza a je snížena lokální imunita. Nejčastěji dochází ke změně mikrobiálního prostředí v důsledku různých kožních onemocnění (zánětlivé, bakteriální), užívání imunosupresiv (léků snižujících imunitní obranu), například lokálních steroidních mastí. Šíření demodikózy je usnadněno poruchami ve fungování nervového, vaskulárního a endokrinního systému, onemocněními gastrointestinálního traktu a patologiemi metabolických procesů.
Důležitým faktorem rozvoje onemocnění je zvýšená tvorba kožního mazu a změna jeho složení. Zvýšení povrchových lipidů ve složení mazu vede ke zvýšené reprodukci patogenní flóry, která zase iniciuje aktivitu roztoče. K hyperprodukci kožního mazu dochází u žen v období hormonální úpravy, dále v důsledku endokrinních onemocnění a genetické predispozice. Významnou roli v aktivaci roztoče hraje míra slunečního záření, která ovlivňuje zvýšení tvorby mazu.
V horkém období je zaznamenán prudký nárůst výskytu demodikózy, která je spojena se zvýšenou produkcí prozánětlivých látek v důsledku nadměrné expozice ultrafialovým paprskům.
Klasifikace choroby
Demodikóza patří do skupiny parazitárních kožních onemocnění. Existují dva klinické formy – primární a sekundární demodikóza. Při náhlém nárůstu množení klíšťat (více než 5 jedinců na 1 cm 2 kůže), nepřítomnosti souběžné dermatitidy (akné, rosacea, seborea) a úspěšném vyléčení po terapii antiparazitiky je diagnóza „primární demodikóza ” je vyrobeno. Toto onemocnění je zpravidla zaznamenáno u pacientů starších 40 let.
V přítomnosti souběžných kožních lézí (akné, rosacea, orální dermatitida atd.), Systémových onemocnění (leukémie, HIV atd.), Je diagnostikována sekundární demodikóza. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů s výrazně oslabenou imunitou. Někdy vede léčba inhibitorem receptoru epidermálního růstového faktoru, chronické selhání ledvin a expozice UV záření k sekundární demodikóze. Nemoc se může projevit v jakémkoli věku a je charakterizována významnou oblastí poškození a závažností příznaků. Poškození očních víček vede k demodikóze blefarokonjunktivitidě (zánět očních víček a jejich sliznice přiléhající k oku), která se vyskytuje jak izolovaně, tak paralelně s demodikózou kůže obličeje.
Podle charakteru projevů na kůži rozlišovat mezi:
- Akneformní demodikóza. Na kůži jsou přítomny papuly a pustuly připomínající akné.
- Demodikóza podobná růžovce. Papuly se objevují na pozadí difúzního erytému (zarudnutí kůže).
- Seboroická demodikóza. Vyrážka na kůži je doprovázena lamelárním peelingem.
- Oftalmická demodikóza. Kůže očních víček je zanícená, v očích je pocit cizího tělesa.
Na lidské kůži parazitují dva druhy roztočů Folikulární Demodex (dlouhé zaškrtnutí) a Demodex brevis (krátké zaškrtnutí).
V závislosti na typu klíštěte převládají určité prvky kožních lézí. Rozvoj Folikulární Demodex často vede k erytému a deskvamaci kožního epitelu. Demodex brevis způsobuje tvorbu kuželovitých papulí pokrytých šedými šupinami. Někdy se vyskytují symetrické papulopustulózní elementy (vezikuly s čirou tekutinou nebo hnisem), obklopené zánětlivým infiltrátem.
Někdy reprodukce klíšťat vede k připojení sekundární purulentní infekce, během níž se vyvinou velké hnisavé pustuly a dokonce i abscesy.
Když je klíště lokalizováno na kůži očních víček, na okraji řas a kolem nich se tvoří šupiny a jakýsi „límec“. Pacient si stěžuje na svědění, zhoršené teplem a UV zářením, pocit cizího tělesa v očích, únavu očí, pocit pálení. V očních koutcích se zejména ráno hromadí viskózní a lepkavý výtok. Kůže se stává suchou a ztenčenou a oblasti postižené demodikózou ztlušťují a pokrývají se mokvajícími krustami.
Dlouhý průběh onemocnění může vést ke ztrátě řas a nahrazení vlasových folikulů jizevnatým pojivem.
Diagnóza demodikózy
Demodikózu je možné identifikovat pouze kombinací klinických příznaků a pomocí laboratorní diagnostiky. Kožní projevy u demodikózy se mohou výrazně lišit, „maskují“ se jako jiná onemocnění, což ztěžuje stanovení diagnózy. Takže s akneformní demodikózou se papuly a pustuly podobají akné, s formou podobnou růžovce se papuly a pustuly objevují na pozadí erytému, se seboroickou formou je vyrážka pokryta šedavými krustami.
Takové rozmanité projevy demodikózy činí laboratorní diagnostiku povinnou pro izolaci klíšťat z lézí.
Laboratorní diagnostika zahrnuje mikroskopii sekrece mazových žláz a obsahu pustul.
Existují omezení týkající se dnů odebírání vzorků v lékařských ordinacích a přijímání vzorků odebraných pro tuto studii (výkaly, moč atd.). Doporučujeme upřesnit
Výživné a hydratační krémy, peelingy, vitamínové masky, čistící gely – všechny tyto produkty používáme k udržení přirozené krásy pokožky obličeje. 97 % světové populace však žije a netuší, že právě pod ní se skrývá skrytá hrozba – podkožní roztoč. Demodex neboli aknózní žláza je mikroskopický (v překladu z latiny) červ, který za normálních podmínek plní roli ochranné rovnováhy pokožky.
Dva nebo tři jedinci o velikosti 0,1-0,4 mm žijí klidně v lidských vlasových folikulech a mazových žlázách, aniž by projevovali agresi vůči majiteli. Když nastanou určité podmínky, roztoč se začne množit a promění obličej v zanícenou červenou masku akné.
Příčiny podkožní aktivity roztočů
Co se tedy musí stát v lidském těle pro neškodné klíště Máte silnou touhu mít potomka? Pokud vezmeme v úvahu příčiny onemocnění a demodikóza je taková, pak zahrnují:
- oslabení imunitu
- onemocnění trávicího traktu, nemoci střevo v chronické formě
- problémy s endokrinní systém
- zdůrazňuje
- doplňky stravy a hormonyobsažené v kosmetice
Pod vlivem těchto faktorů, sexuální instinkty klíště probudit, a on začne zintenzivnit reprodukci. Samice, snažící se chránit své potomky, chodí klást vajíčka do hlubokých vrstev kůže. Výsledné larvy potřebují 2-3 dny k vytvoření dospělce.
Co dál a jak nemoc určit?
Kolonie podkožních roztočů exponenciálně narůstá, dochází ke kritickému hromadění odpadních produktů parazita v povrchových vrstvách pokožky obličeje a v důsledku toho dochází k zánětu kůže. Všimněte si, že ne roztoča jeho sekrety přispívají k manifestaci demodikózy. Pro přesný obraz příznaků je třeba poznamenat, že demodex postihuje celý povrch obličeje, migruje z brady na nos и oči, chytá se za hlavu a víčka.
Obecné příznaky onemocnění jsou:
- akné
- zarudnutí a olupování kůže
- erytematózní skvrny umístěné kolem vlasových folikulů
- svědění v postižených oblastech
Přechod klíště na oči volá:
- lupy (výrůstky) na řasách, vypadávání řas
- zarudnutí a svědění век
- změna normálního směru růstu řas
- porušení pohledu („mlha“ nebo rozostření)
- někdy zánět spojivek
- blefaritida (zarudnutí a podráždění век)
- neodolatelná touha, zejména v noci, poškrábat oční víčko
- vzhled hlenu a pěnivého výtoku z oko
Nos, napadl klíště, zvětšuje se a získává modročervenou barvu. Pokud se invaze demodexu nezastaví včas, pokožka obličeje bez účasti slunce získá tmavý odstín, akné změní v bolestné vředy a abscesy, obličej oteče a pokryje se serózními krustami. Silné svědění a bolest budou doprovázet nevzhledný vizuální obraz.
Metody kontroly parazitů
Proces léčby demodikózy je poměrně dlouhý a složitý. To je způsobeno strukturou červa. Příroda mu dala silnou vnější kutikulu, skořápku, která brání pronikání léků nezbytných pro úspěšnou léčbu. To neznamená lékaři bezmocný proti dobře vyzbrojenému parazitovi. Souběžně s léčbou demodikózy se přijímají opatření k odstranění příčin onemocnění. Provádí se celkové vyšetření těla a odběr vzorků analýzy.
- K nejúčinnějším lékům v boji proti podkoží klíště zahrnují masti obsahující síru.
- Masti s metronidazolem se používají jako antiparazitární a antimikrobiální činidlo.
- Léčivý terapie může také zahrnovat použití benzylbenzoátu ve speciálních krémech a mastích.
- Zánětlivý proces pokožky obličeje zmírňuje kryoterapie. Je možné použít ozonovou terapii, mezoterapii a fototerapii.
- Pozitivního výsledku je dosaženo také při zahrnutí infuzí z přírodních produktů: měsíčku a eukalyptu do léčebného plánu.
- Kromě toho se pacientovi doporučuje dodržovat speciální antialergenní dieta, který vylučuje slaná, sladká a kořeněná jídla a jídla.
- Je také nutné minimalizovat výlety do parní lázně, vystavení slunci a práci v horkých místnostech.
Je důležité, aby se: Odstranění závažných příznaků onemocnění, které pacientovi způsobují fyzické a morální nepohodlí, může trvat velmi dlouho.
Základy prevence
Vzhledem k tomu, že teoreticky roztoč žije téměř u každého člověka, prevence demodikózy začíná správnou stravou a životosprávou. Lidé s mastnou pletí by měli věnovat zvláštní pozornost stavu své pokožky. Měli by provádět očistné procedury častěji, až 3-4krát denně.
Lékaři demodikóza je klasifikována jako infekční onemocnění. Malý škůdce se „potuluje“ se svým majitelem a je vždy připraven k pohybu. K nepřímému kontaktu infekce dochází prostřednictvím ložního prádla, ručníků a autoplachet. Přímý kontakt vyžaduje polibek, dotýkání se tváří. Pokud pochybujete o zdraví pokožky obličeje svého protivníka nebo přítele, zdržte se takového jednání. Stejně jako v případě terapeutických opatření, prevence také zahrnuje vyhýbání se tučným, slaným, sladkým a kořeněným jídlům.
Za žádných okolností se nevzdávejte! Ve spojenectví s lékař, striktním dodržováním všech doporučení porazíte mikroskopického nepřítele.
