Jak poznáte, že jsou škrkavky venku?

Ascariáza u dospělých je onemocnění způsobené škrkavkami, které má své vlastní příznaky a způsoby léčby. Askaridóza je provázena migrací larev po celém lidském těle ve fázích s jejich následným vývojem v dospělce.

Více informací o askarióza u dospělých

Ascariáza je infekce škrkavkami, které patří do třídy škrkavek vyskytujících se ve formě larev na povrchu půdy. Původcem askariózy je žlutobílá škrkavka dlouhá 30 cm, místem jejího parazitování je lidské střevo. Po dosažení dospělých velikostí lidské škrkavky narušují průchod výkalů u lidí. Z tohoto důvodu se může objevit zácpa, střevní obstrukce a nepříjemné pocity v břiše.

Odkud pocházejí škrkavky? Za zdroj infekce askarióza je považována půda, která je kontaminována odpady z lidského těla.

Existuje několik druhů škrkavek, které napadají určité druhy organismů. Pro člověka je nebezpečný rod Ascaris lumbricoides.

Asi 100 milionů lidí ročně onemocní askariózou. Dospělí žijící v teplém a vlhkém podnebí jsou náchylnější k askarióze.

Škrkavky zřídka způsobují vážné poškození dospělých. Jednoduše způsobují poruchy v těle, ale u dospělých se sníženou imunitou a u dětí se mohou vyvinout nebezpečné komplikace.

Jak se můžete nakazit askariózou a samotným procesem rozvoje askariózy?

K infekci ascariázou dochází, když vajíčka škrkavek vstupují do lidského těla potravou a špinavýma rukama.

Kde žijí škrkavky? Červi nežijí v přirozeném prostředí, ale vajíčka škrkavek mohou být uložena v půdě roky. Ve vlhké půdě s vysokým obsahem kyslíku se při optimální teplotě (20–25 °C) z vajíček po několika týdnech (inkubační době) vyvinou larvy. Nebezpečná z hlediska infekce jsou pouze vajíčka škrkavek, která dosáhla stadia infekčních larev. Aktivují se v půdě, na zvířatech nebo v potravinách. Nejčastěji je infekce ascariázou možná od poloviny jara do začátku podzimu.

Je nemožné přenést dospělé škrkavky z jedné osoby na druhou.

Nejčastěji se do lidského těla dostávají zástupci obou pohlaví (pokud se jedná pouze o samice škrkavek, pak budou jimi uvolněná vajíčka neoplodněná), začíná jejich rozmnožování a člověk onemocní askariózou. Jakmile se larva škrkavky dostane do trávicího traktu, dostane se do horních střev a tam se vylíhne zralá larva. Do krevního oběhu se dostává průchodem póry ve střevní stěně. Poté se larvy škrkavek přesunou do jater, dolní duté žíly, pravé síně a skončí v plicích (někdy zůstává určitý počet larev škrkavek v jiných orgánech). Z kapilár plic pronikají larvy do alveol. Po krátké době – ​​asi 8-10 dnů, se larvy škrkavek zvednou do průdušnice. V dutině ústní jsou škrkavky se slinami znovu spolknuty a procházejí hrdlem zpět do střev.

Larvy Ascaris, opět ve střevě, jsou příliš velké na to, aby prošly póry ve stěně, ale mají dostatečnou motorickou aktivitu, aby zůstaly na této úrovni. Jsou-li přítomna obě pohlaví, dojde k oplození, samice naklade vajíčka (až 200 tisíc), vyjdou vajíčka s výkaly a cyklus se opakuje. Délka života škrkavky – od vajíčka po dospělce – je přibližně 3 měsíce, počáteční stadium probíhá v plicích, konečné v tenkém střevě, odkud jsou dospělí škrkavky vylučovány mrtvé.

Příznaky

Od okamžiku, kdy vajíčka ascaris proniknou do těla dospělého člověka, do objevení se časných příznaků askariózy, to trvá asi 1-2 měsíce. K pohybu larev dochází 2 týdny po infekci a pro dospělého pacienta je často neviditelný.

Pacient může pociťovat následující příznaky: bolest na hrudi, kašel, dušnost, slabost, mírná horečka, vyrážka podobná kopřivce. Ascariáza může způsobit růst sleziny, jater a lymfatických uzlin.

U dospělých mohou být prvními projevy (příznaky) askariózy:

• kožní vyrážky;
• krvácení;
• granulomatózní hepatitida;
• suchý (mokrý) kašel různé intenzity s hlenem, někdy prokrvený;
• selhání srdce a jater.

Střevní stadium askariózy u dospělých má výraznější příznaky:

• závratě, migréna, nízký krevní tlak;
• snížená výkonnost, únava;
• potíže s podáváním potravy;
• křeče;
• oftalmologické příznaky – fotofobie, rozšířené zornice, různé velikosti zornic;
• neklidný spánek;
• nevolnost;
• zácpa, průjem, plynatost;
• bolest v břiše bez zjevného důvodu;
• bronchitida, bronchiální astma;
• ztráta chuti k jídlu (její absence může náhle ustoupit pocitu hladu).

Helminti ovlivňují imunitní systém, mohou se objevit střevní infekce a častá nachlazení. Příznaky, které se objevují, zahrnují horečku, zvětšené lymfatické uzliny a náhlý úbytek hmotnosti.

Někdy škrkavky přispívají k zablokování střevního lumen nebo žlučovodů, což způsobuje střevní obstrukci, apendicitidu, koliku a zánět žlučových cest.

Škrkavky jsou střevní paraziti, ale mohou infikovat i jiné orgány, pronikají do gastrointestinálního traktu, dýchacího a oběhového systému. K lokalizaci dospělých škrkavek dochází téměř vždy v tenkém střevě – je pro ně snadnější se tam krmit.

Komplikace askariózy a jejich příznaky

Lidé žijí s škrkavkami několik let, aniž by tušili přítomnost parazitů v jejich tělech. Ale existují komplikace, které vznikají z askariózy. Mohou ohrozit životy některých kategorií populace – malé děti, lidé s chronickými nemocemi, těhotné ženy.

Střevní obstrukce

Jedná se o nejčastější komplikaci askariózy, která se může vytvořit téměř kdekoli v tenkém střevě. Střevní lumen je ucpaný spleteným klubkem škrkavek, je narušen průchod potravy střevy, způsobený přítomností škrkavek, až vznik zánětu pobřišnice. Příznaky: zvýšená bolest v břiše, objevuje se zácpa, je pozorováno viditelné nadýmání, později – příznaky otravy, zvracení, zápach výkalů.

Mechanická žloutenka

Vyvíjí se, když se červi přesouvají do žlučovodů přes duodenum. Vzhledem k tomu, že paraziti jsou velcí a vývody mnohem užší, je narušen odtok žluči. Žluč začíná stagnovat ve žlučníku a játrech. Množství žlutého barviva bilirubinu (normálně vylučovaného žlučí) stoupá, hromadí se v těle a zbarvuje kožní tkáň do žluta. Mohou se objevit příznaky jako bolesti hlavy, ospalost, pocit tíhy v pravém podžebří, mohou se objevit problémy se vstřebáváním tuků.

Akutní pankreatitida

Když se červi dostanou do pankreatických vývodů, vytvoří se akutní pankreatitida, která vede k pankreatické nekróze. Je charakterizována silnou bolestí v epigastrické oblasti a zvracením. Bolest vyzařuje do zad, obvykle kolem pasu.

Apendicitida

Pokud se škrkavky dostanou do apendixu slepého střeva, může se vyvinout apendicitida. Tato komplikace je charakterizována následujícími příznaky: rostoucí intenzivní bolest v pravé ilické jámě, zvracení, horečka.

Peritonitida

Peritonitida není přímým důsledkem askariózy. K zánětu pobřišnice dochází při perforaci střevní stěny (častěji při ucpání škrkavkami), v důsledku nedostatečné léčby apendicitidy, v důsledku nekrózy slinivky břišní.

Hnisavá cholangitida

Dospělí škrkavky jsou schopny vylézt do gastrointestinálního traktu a dostat se do žlučových cest. Poškození sliznice usnadňuje bakteriální infekci. Nemoc je charakterizována příznaky: zimnice, silné periodické zvýšení teploty (až 39 stupňů), bolest v pravém hypochondriu.

jaterní absces

Je to důsledek poškození sliznice a vstupu hnisavých mikrobů. Škrkavky končí v játrech s žilní krví přes portální žílu nebo žlučovody a setrvávají tam a způsobují absces.

pneumonie

Narušení celistvosti dýchacích alveol a kapilár v okolí napomáhá množení bakterií, a proto se začíná rozvíjet sekundární bakteriální pneumonie. Příznaky: dýchání se zrychluje, objevuje se kašel, v plicích se objevuje sípání, zvyšuje se teplota.

Asfyxie

Asfyxie je považována za nebezpečnou, i když vzácnou komplikaci. Vzniká v důsledku podráždění sliznice larvami červů při jejich pohybu do dutiny ústní. Z tohoto důvodu je možná nevědomá kontrakce hladkých svalů a uzavření dýchacích cest s následnou zástavou dechu. Předtím je možný prodloužený paroxysmální kašel.

Atypická lokalizace škrkavek

Někdy larvy parazitů skončí v jiných orgánech. Tam nevyvolávají výskyt charakteristických zánětlivých procesů a po chvíli umírají. Škrkavky lze nalézt na neobvyklých místech – vedlejších nosních dutin, středního ucha, urogenitálního traktu. Nebezpečí takových následků askariózy je vyšší s recidivami infekce, protože paraziti opět procházejí vývojovým cyklem a končí v různých orgánech. Nadměrná aktivita dospělých červů také často vede ke komplikacím.

Diagnóza askariózy

Pro stanovení přesné diagnózy se používají následující metody výzkumu:

• krevní test;
• analýza moči;
• analýza stolice na vajíčka červů. Pro správný výsledek se doporučuje provést analýzu několikrát;
• Rentgenový snímek plic (jako další studie);
• laboratorní vyšetření sputa. Tato analýza je nezbytná k identifikaci larev červů ve sputu při jejich pohybu do horních cest dýchacích;
• Ultrazvuk
• Fluoroskopie střeva s kontrastní látkou. Je schopen detekovat škrkavky ve střevním stádiu onemocnění;
• imunologický rozbor krevní plazmy (jedná se o sérologické diagnostické metody). Slouží ke stanovení specifických protilátek proti larvám škrkavek.

Detekce škrkavek v lidském těle je poněkud obtížná vzhledem k tomu, že škrkavky mohou být v různých fázích svého vývoje, z nichž každá má své vlastní změny a příznaky. Kromě toho je důležité odhalit komplikace způsobené přítomností škrkavek.

Jak léčit askariózu u dospělých a dětí

Léková terapie se provádí pomocí léků, které jsou předepsány podle individuálního léčebného režimu s přihlédnutím k průběhu onemocnění. Askaridóza se může objevit v akutních nebo chronických stádiích. Zohledňují se také individuální charakteristiky pacienta a kontraindikace použití konkrétního léku:

1. “Mebendazol” (“Vermox”). Tento lék se používá pro současnou askariózu a trichuriázu. Užívejte 3 mg 4krát denně po dobu 2-100 dnů. Kontraindikováno u ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, jaterního selhání, dětí do 2 let, těhotných žen a během kojení.
2. Tablety pro škrkavky “Dekaris”. Používá se pro masivní napadení. Dospělí jednou – 120-150 mg, děti – 2,5 mg / kg tělesné hmotnosti. Kontraindikováno u dětí do 14 let, během kojení a těhotných žen.
3. “Piperazin citrát.” Lék pro léčbu askariózy a enterobiázy, dostupný ve formě tablet nebo roztoku. Užívejte 3 dny třikrát denně 1 hodinu po jídle. Současné podávání chlorpromazinu je zakázáno.
4. “Albendazol”. U dospělých je dávka 100 mg rozdělena do 2 dávek denně, užívaných po dobu 3 dnů. Kontraindikováno u dětí do 2 let, během kojení a těhotných žen.

Pro střevní stadium askariózy se používají Pyrantel, Kombantrin, Nemotsid – berou se jednou.

U askariózy v migrační fázi se k léčbě dospělých a dětí používají léky na háďátka s univerzálními účinky: „Mebex“, „Mintezol“, „Tresaderm“, „Vero-Mebendazol“, „Mertect“, „Vermakar“.

Existují univerzální léky pro léčbu askariózy:

1. “Sankafen” je lék, který působí podobně jako “Nemozol”. Použití – 2krát denně po dobu dvou dnů. Den před užitím léku udělají očistný klystýr a vezmou projímadlo.
2. “Santonin” – průběh léčby – 2 dny, dávkování závisí na věku. Přípravek na ošetření u dospělých – očista projímadlem. O měsíc později – opakujte kurz. Existují kontraindikace – gastroenteritida, nefrosonefritida.

Samoléčba ascariázy doma je zakázána – pokud je dávka nesprávně vypočtena, je možná intoxikace těla. Vedlejší účinky askariózy jsou různé a mohou pro pacienta vést k nežádoucím následkům.

Během léčby askariózy se také užívají přípravky obsahující železo a multivitaminy.

Některé komplikace vyžadují další léčebná opatření, včetně chirurgického zákroku. Ascariáza může zhoršit průběh některých chronických patologií – s Crohnovou chorobou může pronikání parazitů do těla vyvolat exacerbaci.

Léčba askariózy pomocí lidových metod

Jaké tradiční metody léčby škrkavek v lidském těle existují? Většina produktů je založena na čistících schopnostech léčivých rostlin. V boji proti škrkavkám se uchylují k následujícím lidovým prostředkům:

1. Odvar z granátového jablka. Sušená kůra z granátového jablka se spaří vroucí vodou (několik kusů na sklenici vody) a ochladí. Nálev užívejte během dne ve 3 dávkách. Léčba se opakuje s několikadenní přestávkou 3-4krát.
2. Cibulová infuze. 2 nakrájené cibule zalijte vodkou (300–400 ml) a nechte v těsně uzavřené nádobě 8–10 dní. Sceďte a vypijte 1-2 polévkové lžíce. lžíce dvakrát denně před jídlem po dobu jednoho týdne.
3. Nálev z česneku a křenu. Křen a česnek (nakrájený) se smíchají ve stejném poměru. Na 100 g směsi – 1 litr vodky. Misky se uchovávají na tmavém místě po dobu 5–7 dnů, každý den se protřepávají. Vypijte infuzi 1 polévková lžíce. lžíce před jídlem 30 minut 3krát denně.
4. Dýňová semínka. Dýňová semínka (syrová) se konzumují nalačno, 1x denně 2-XNUMX lžičky. Existují kontraindikace, takže před použitím byste se měli poradit se svým lékařem.
5. Nálev z pelyňku. Na 1 lžičku listů pelyňku – 2 šálky vroucí vody. Poté přefiltrujte a vypijte 2 polévkové lžíce před jídlem. lžíce 2krát denně.

Předpokládá se, že takové směsi znehybňují červy a vycházejí během pohybu střev, ale to není vědecky potvrzeno. U pacientů s pankreatitidou, chronickou gastritidou, kolitidou a jinými gastrointestinálními onemocněními jsou takové recepty kontraindikovány, protože přispívají k exacerbaci. Rovněž používání nálevů nebo odvarů ve formě klystýrů je proti škrkavkám neúčinné. Tato léčba je určena pro ostatní parazity, jejichž životním prostředím je tlusté střevo.

Dieta pro askariózu

Během léčby ascariázy je pacientovi předepsána speciální dieta:

Spotřeba produktu se nedoporučuje	Doporučené potraviny pro dietu
čerstvý chléb, těstoviny	zelenina: květák, brambory, rajčata
tučné maso a rybí vývary	nízkotučné masové a rybí vývary
uzené maso, solené ryby	bobule
tučné mléko	nízkotučný tvaroh a další kysané mléčné výrobky
obiloviny: proso, kroupy	krupicová nebo rýžová kaše
luštěniny, potraviny obsahující vlákninu	měkké ovoce
čokoláda	sladkosti: med, marmeláda

Jídla by měla být zlomková – alespoň 5krát denně, porce – malé.

Pacienti s askariózou by se měli vyhýbat alkoholu a omezit příjem tuků a zvýšit příjem potravy s vysokým obsahem bílkovin.

Předpověď askariózy

V nekomplikovaných případech je prognóza askariózy příznivá a léčba je účinná během několika týdnů. Bez léčby a samoinfekce se červi vylíhnou maximálně do jednoho roku.

K smrtelnému výsledku ascariázy dochází, když se vyskytnou určité následky ascariázy: akutní pankreatitida, purulentní cholangitida nebo cholecystitida, střevní obstrukce, pneumonie, asfyxie, závažné alergické reakce. Také příčinou smrti je exacerbace chronických onemocnění, ke kterým dochází při vstupu parazitů do těla.

Prevence askariózy

Opatření k prevenci askariózy jsou následující:

• Důkladné mytí rukou před jídlem a konzumací potravin (ovoce, zelenina, bylinky, vejce). Paraziti se do těla obvykle dostávají ze špinavých rukou nebo nemytých potravin, které byly v kontaktu s kontaminovanou půdou, ale nejsou tepelně ošetřeny;
• včasná identifikace pacientů;
• zdravotnické vzdělání;
• kontrola vodovodních a kanalizačních sítí. Poškození nebo zničení kanalizačního potrubí vede k přímé kontaminaci půdy fekáliemi;
• sledovat, jak dítě dodržuje hygienická pravidla: naučte je, aby si po odchodu ven důkladně umyl ruce atd.;
• Ujistěte se, že alespoň jednou týdně provádějte mokré čištění.

Recenze

Lékař mi diagnostikoval askariózu, kterou způsobila škrkavka megalocefalus. Provedl jsem předepsanou léčbu, příznaky odezněly, je dobře, že jsem navštívil lékaře včas a nevedlo to ke komplikacím.