Z 5000 známých hub je jen asi 50 jedovatých. Toxické látky, které obsahují, mohou způsobit jak mírné zhoršení zdravotního stavu, tak vážné poškození ledvin a jater včetně smrti. Nejzávažnější otravy a funkční a strukturální poruchy jater (až nekrózy) vznikají po požití jedovatých hub:
- potápka bledá (Amanita phalloides);
- společná linie (Gyromitra escukenta);
- muchomůrky: červená (Amanita muscaria), panter (Amanita pantherna);
- krásný pavouk pavučinový (Cortinarius speciosissimus), pavouk horský (Cortinarius orellanus);
- satanská houba (Boletus satanas).
Jejich vysoce toxický účinek je způsoben přítomností toxických organických látek: faloidin, amanitin, mykoatropin, gyromitrin.
Podle Centra vědecké a praktické toxikologie FMBA Ruska se až 90 % otrav houbami vyskytuje na konci července až října. Asi 63 % otrav se vyskytuje v důsledku konzumace hub patřících do rodu Amanita. Nejvyšší úmrtnost (na 5%) se zaznamenává při otravě muchomůrkou.
Příznaky otravy houbami
Houbové toxiny ovlivňují buňky sliznice trávicího traktu, způsobují zažívací potíže 1 – 2 hodiny po konzumaci a akutní toxickou gastroenteritidu. Tato doba může být zkrácena nebo prodloužena v závislosti na druhu hub, jejich zpracování, množství vypitého alkoholu, tělesné hmotnosti, věku a přítomnosti chronických onemocnění u oběti. Otrava houbami u dětí může být závažnější a postupovat rychleji. Existují také houby se zpožděným vzorcem otravy, takže je lepší podívat se na každý případ zvlášť.
Smrtící čepice. Jed amanitin, který je součástí muchomůrky, působí na ledviny, játra, střeva, srdce a centrální nervový systém. Příznaky se rozvíjejí po 8 až 24 hodinách ve formě akutního záchvatu gastroenteritidy s krvavou stolicí až 30krát denně, silným pocením a poklesem teploty. Dochází k vzrušení, které pak vystřídá naprostá apatie. Pacientovy zorničky jsou rozšířené a časté jsou stížnosti na bolest hlavy. Protože otrava probíhá rychle, dochází k dehydrataci, křečím a kolapsu. Druhý den se objeví žloutenka a výdej moči je obtížný. Pokud není pacient včas hospitalizován, je úmrtnost nevyhnutelná.
Jarní linie. Klinické projevy otravy nastupují po 6 až 12 hodinách ve formě akutní gastroenteritidy, bolesti hlavy, deliria, ospalosti a ztráty vědomí. Játra se zvětšují, rychle se rozvíjí žloutenka a akutní anémie. Existuje srdeční slabost. Smrt nastává 3. – 4. den.
Podobný efekt může způsobit i dlouhodobá konzumace smržů – v těle se dlouhodobě hromadí toxin gyromitrin, který je součástí jejich složení.
Horský gossamer.Otravu a nevratné poškození vylučovací soustavy způsobuje toxin obsažený v houbě orellanin (odolný vůči vysokým teplotám). První příznaky se mohou objevit po několika dnech (někdy po 2 – 3 týdnech), nejprve ve formě silné žízně, poté se k nevolnosti trávicího traktu přidávají akutní záchvaty bolesti hlavy, necitlivosti a silné zimnice. Po 2 – 4 dnech otrava způsobuje akutní zánět ledvin.
Léčba otravy houbami
Léčba by měla probíhat na toxikologickém oddělení nemocnice. Zpravidla je zaměřena na urgentní léčbu kolapsu, udržení činnosti srdce a životně důležitých orgánů, včetně selhání ledvin. V případě otravy muchovníky červenými se používá atropin. Provádí se nucená detoxikace způsobující diurézu. První den se používají speciální přípravky k čištění krve od toxinů (provádí se hemosorpce).
V mírných případech otravy houbami je zdraví plně obnoveno asi za týden. Někdy období rekonvalescence trvá 2 – 3 týdny a končí celkovou astenií asi měsíc. Zotavení z těžkých forem otravy trvá 2 až 6 měsíců a stejně dlouho trvá astenie. Chronická hepatopatie zůstává u 20 % těžce nemocných pacientů.
diagnostika
Kromě obecné klinické diagnostiky se pro stanovení přesného obrazu otravy houbami provádějí biochemické studie krve a moči, diagnostické zobrazování, chemická a toxikologická analýza vzorků hub, pokud jsou k dispozici, ultrazvukové a další jaterní studie.
Vzhledem k tomu, že první příznaky otravy připomínají gastroenteritidu, lékař rozlišuje potravinové a enterovirové infekce, obvyklou exacerbaci chronických onemocnění slinivky břišní a gastrointestinálního traktu a hepatitidu. Přítomnost krve ve výtoku a chloropodní stolici jasně ukazuje na otravu muchomůrkou, která mimochodem nezpůsobuje zvýšení teploty.
Moderní ošetření
Nejčastěji je léčba otrav houbami zaměřena na odstranění toxických látek (enterální nebo mimotělní detoxikace organismu), obnovu postižených funkcí, léčbu poškození jater a ledvin. V případě otravy atropiny nebo muskarinem se provádí specifická terapie. Při otravě muchomůrkou se provádí i plazmaferéza a absorpce plazmy.
Obecná intenzivní symptomatická terapie spočívá v úpravě rovnováhy vody a elektrolytů. Na moderních klinikách se ochranná jaterní terapie provádí pomocí hepatoprotektorů a vitamínů B1.
V nejtěžších situacích je vhodné konzultovat telefonicky s toxikologem na územním středisku (oddělení) akutní otravy, případně na tel. Centrum vědecké a praktické toxikologie FMBA Ruska (pro konzultace tel. – 8 (495) 628-16-87), nepřetržitě.
Prevence otravy houbami doma
Jediným opatřením, jak zabránit otravě houbami, je nepoužívat neznámé houby k jídlu, nekupovat je z ruky nebo u silnice a nedopřávat si různé houby. Poměrně praktickým přístupem je omezit se na lišky, bílé houby a žampiony (v obchodě).
Pro pacienty s onemocněním jater a ledvin, žaludečními a dvanácterníkovými vředy a pro děti do 14 let jsou houby kontraindikovány. Těhotné a kojící matky by měly být při konzumaci hub obezřetné.
Larisa Khrameeva Ředitelka střediska zdrojů a vzdělávání RKK pro první pomoc
Oblíbené otázky a odpovědi
Před sběrem hub musíte pečlivě prostudovat jejich popisy. Začátečníkům se doporučuje učit se od zkušených houbařů.
Nejjedovatější houby patří mezi houby lamelární a deštníkové, proto se snažte vzít tzv. houbovité ušlechtilé houby a nedávejte do košíku nic, co vypadá jako russula, a co víc, se zelenkavými kloboučky.
Obecně je muchomůrka světlá často zaměňována s russula a žampiony. Pamatujte: muchomůrka bledá má bledězelenou, bledě žlutou nebo bílou čepici, bledé pláty se zelenkavým nádechem; šupinatá noha se širokým prstencem; Na bázi nohy je ztluštělý útvar, tzv. pochva.
Identifikovat jedovatou houbu podle chuti ani čichu je nemožné. Naprosto škodí rada neohroženě brát houby poškozené plži nebo hmyzem – nereagují na toxiny.
Vařením se nelze zbavit silných toxinů – amatoxinů. Jsou tepelně stabilní, nerozpustné ve vodě a sušením se neznehodnocují.
Každý houbař by si ale měl vypěstovat návyk na správnou přípravu hub. Existují houby, které je třeba namáčet po dlouhou dobu, a jsou takové, které vyžadují vaření – musíte si pečlivě prostudovat popis konkrétní houby.
