Jak se kyselina askorbová užívá?

pomocné látky – sacharóza (cukr), škrobový sirup, pšeničná mouka, mastek, potravinářské aroma „Citron“, slunečnicový olej, včelí vosk.

popis

Dražé ve tvaru koule od bílé po světle krémovou barvu

Farmakoterapeutická skupina

Vitamíny. Kyselina askorbová v čisté formě. Kyselina askorbová.

ATX kód A11GA01

Farmakologické vlastnosti

Vstřebává se v tenkém střevě. Při zvýšení dávky na 200 mg se absorbuje až 140 mg (70 %); s dalším zvýšením dávky se absorpce snižuje (50–20 %). Spojení s proteiny krevní plazmy -25%. Onemocnění trávicího traktu (peptický vřed žaludku a dvanáctníku, zácpa nebo průjem, helmintické napadení, giardiáza), konzumace čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické pití snižuje vstřebávání askorbátu ve střevě.

Normální koncentrace kyseliny askorbové v krevní plazmě je přibližně 10-20 mcg/ml, tělesné zásoby jsou cca 1,5 g při denní doporučené dávce a 2,5 g při užívání 200 mg/den. Maximální koncentrace (Tmax) po perorálním podání jsou 4 hodiny. Snadno proniká do leukocytů, krevních destiček a poté do všech tkání; nejvyšší koncentrace je dosaženo ve žlázových orgánech, leukocytech, játrech a oční čočce; uloženy v zadním laloku hypofýzy, kůry nadledvin, očního epitelu, buněk semenných žláz vaječníků, jater, sleziny, slinivky, plic, ledvin, střevní stěny, srdce, svalů, štítné žlázy; proniká do placenty. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a krevních destičkách je vyšší než v erytrocytech a krevní plazmě. Při deficitních stavech klesá koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech později a pomaleji, a proto je považována za spolehlivější kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace kyseliny askorbové v krevní plazmě. Metabolizuje se hlavně v játrech, na kyselinu deoxyaskorbovou a dále na kyselinu oxalooctovou a diketogulonovou. Vylučuje se ledvinami, střevy, potem a mateřským mlékem ve formě nezměněného askorbátu a metabolitů. Při předepisování vysokých dávek se rychlost eliminace prudce zvyšuje. Kouření a pití etanolu urychluje destrukci kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), prudce snižuje její zásoby v těle.

Vylučuje se během hemodialýzy.

Kyselina askorbová je vitamín, který se nevytváří v lidském těle, ale přichází pouze s jídlem. Podílí se na regulaci redoxních procesů, metabolismu sacharidů, srážení krve, regeneraci tkání a syntéze steroidních hormonů; zvyšuje odolnost organismu proti infekcím, snižuje propustnost cév, snižuje potřebu vitamínů B1, B2, A, E, kyseliny listové, pantotenové. Podílí se na metabolismu fenylalaninu, tyrosinu, kyseliny listové, norepinefrinu, histaminu, železa, využití sacharidů, syntéze lipidů, proteinů, karnitinu, imunitních reakcích, hydroxylaci serotoninu, zvyšuje vstřebávání nehemového železa. Má protidestičkové a výrazné antioxidační vlastnosti.

Udržuje koloidní stav mezibuněčné látky a normální propustnost kapilár. Reguluje imunologické reakce (aktivuje syntézu protilátek, C3 složka komplementu, interferon), podporuje fagocytózu, zvyšuje odolnost organismu vůči infekcím. Inhibuje uvolňování a urychluje degradaci histaminu, inhibuje tvorbu prostaglandinů a dalších zánětlivých mediátorů.

Indikace pro použití

– prevence, léčba hypo- a avitaminózy vitaminu C

– se zvýšenou potřebou vitaminu C v těle během

aktivní růst u dětí, těhotenství, kojení

– při zvýšené fyzické a psychické zátěži, únavě, stresových stavech

– v období rekonvalescence po dlouhých a vážných onemocněních

Dávkování a podávání

Perorálně, pro preventivní účely, 50 mg – 100 mg (1 – 2 tablety) denně; během těhotenství a kojení – 300 mg po dobu 10-15 dnů (3 tablety), poté – 100 mg (2 tablety) denně, děti ve věku 6 let a starší – 50 mg – 100 mg (1 – 2 tablety) denně.

Pro terapeutické účely: dospělí 50 mg-100 mg (1-2 pilulky) 3-5krát denně, děti starší 6 let 50 mg-100 mg (1-2 pilulky) 2-3krát denně.

Délka léčby závisí na povaze a průběhu onemocnění a je předepsána lékařem.

Nežádoucí účinky

– bolest hlavy, pocit únavy

– při dlouhodobém užívání velkých dávek – zvýšená excitabilita

CNS, porucha spánku

– podráždění gastrointestinální sliznice, nevolnost, zvracení,

průjem, žaludeční křeče

– zvýšený krevní tlak, rozvoj mikroangiopatií

– inhibice funkce ostrovního aparátu slinivky břišní

– snížená propustnost kapilár a zhoršení trofismu tkání, trombóza při užívání vysokých dávek

– alergické reakce: kožní vyrážka, vzácně – anafylaktický šok

Kontraindikace

– přecitlivělost na složky léku

– sklon k trombóze

– zvýšená srážlivost krve

– progresivní maligní onemocnění

– hyperoxalurie a tvorba močových kamenů ze šťavelanu vápenatého, poškození glomerulárního aparátu ledvin

– trombocytóza, hyperprotrombinémie, erytropenie

Lékové interakce

Zvyšuje koncentraci salicylátů v krvi (zvyšuje riziko krystalurie), ethinylestradiolu, benzylpenicilinu a tetracyklinů, snižuje koncentraci perorálních kotraceptiv. Snižuje antikoagulační účinek derivátů kumarinu. Zlepšuje vstřebávání přípravků železa ve střevech. Chinolinové léky, chlorid vápenatý, salicyláty a kortikosteroidy při dlouhodobém užívání vyčerpávají zásoby vitamínu C.

Kyselina acetylsalicylová (ASA), perorální antikoncepce, čerstvé šťávy a alkalické nápoje snižují absorpci a absorpci.

Zvyšuje celkovou clearance etanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle.

Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči.

Snižuje terapeutický účinek antipsychotropik (deriváty fenothiazinu), tubulární reabsorpci amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Zvláštní instrukce

Při léčbě velkými dávkami kyseliny askorbové je nutné sledovat renální funkce, krevní tlak (TK) a funkci slinivky břišní. Kyselina askorbová jako redukční činidlo může zkreslit výsledky různých laboratorních testů (glukóza v krvi, bilirubin, aktivita transamináz).

U pacientů s vysokou hladinou železa v těle by měla být kyselina askorbová používána v minimálních dávkách.

Při dlouhodobém užívání velkých dávek je možná inhibice funkce pankreatického insulárního aparátu, proto musí být během léčby pravidelně sledována.

Těhotenství a laktemie

Během těhotenství a kojení se používá pouze v případě, že očekávaný přínos pro matku převáží riziko pro plod a dítě.

Minimální denní potřeba během laktace je 80 mg.

Vliv na schopnost řídit vozidla a další nebezpečné mechanismy

Nadměrná dávka

V současné době nebyly hlášeny případy předávkování drogami.

V případě náhodného předávkování se mohou objevit následující příznaky: pálení žáhy, průjem, kožní vyrážka, svědění, deprese pankreatického ostrovního aparátu, zhoršená funkce ledvin, zvýšený krevní tlak.

Léčba: vysazení léku, symptomatická léčba.

Uvolněte formulář a obal

200 tablet v polymerových nádobách uzavřených víčkem. Sklenice spolu s příslušným počtem návodů k použití ve státním a ruském jazyce jsou umístěny ve skupinovém balení nebo přepravních kontejnerech.

Pomocné látky: monohydrát glukózy, stearát vápenatý, povidon, sodná sůl glykolátu škrobu.

popis

Tablety jsou bílé nebo téměř bílé, s plochým povrchem, s půlicí rýhou a zkosenými hranami

Farmakoterapeutická skupina

Vitamíny. Kyselina askorbová.

ATX kód A11GA01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika Kyselina askorbová dobře se vstřebává hlavně v duodenu a jejunu. Již 30 minut po podání se obsah kyseliny askorbové v krvi znatelně zvyšuje, dochází k jejímu intenzivnímu vychytávání tkáněmi díky její počáteční přeměně na kyselinu dehydroaskorbovou, která má schopnost pronikat buněčnými membránami bez spotřeby energie a rychle se v buňce obnovuje . Intracelulárně se kyselina askorbová stanovuje ve třech formách – kyselina askorbová, kyselina dehydroaskorbová a askorbigen (vázaná kyselina askorbová). Rozložení mezi orgány je nerovnoměrné: hodně je ho ve žlázách s vnitřní sekrecí, zejména v nadledvinách, méně v mozku, ledvinách, játrech, srdečním a kosterním svalstvu. Kyselina askorbová je částečně metabolizována a vylučována až z 90 % ledvinami ve formě oxalátu, částečně ve volné formě.

Farmakodynamika Kyselina askorbová, který obsahuje dienolovou skupinu, má výrazné redukční vlastnosti. To je způsobeno jeho účastí na redoxních procesech, regulaci metabolismu sacharidů, srážení krve, biosyntéze steroidních hormonů, regeneraci tkání, syntéze kolagenu a prokolagenu, normalizaci kapilární permeability. Nedostatek kyseliny askorbové v potravě, která se v těle nesyntetizuje, přispívá k rozvoji nedostatku vitaminu nebo hypovitaminózy C.

Indikace pro použití

– hypo- a avitaminóza vitaminu C

– krvácení (děložní, plicní, nosní atd.)

– různé intoxikace a infekční onemocnění

– pomalu se hojící rány, vředy, zlomeniny kostí

– fyzická a psychická zátěž

– období těhotenství a kojení.

Dávkování a podávání

Uvnitř po jídle.

S cílem prevence předepisováno dospělým 1/2–1 tableta 1krát denně;

V těhotenství, v poporodním období a při nízké hladině vitaminu C v mléce kojících matek Předepište 3 tablety denně po dobu 10-15 dnů, poté profylakticky 1 tabletu denně. Terapeutické dávky pro dospělé je 300 mg (3 tablety) denně.

pro děti od 6 let se pro preventivní účely předepisuje ¼ tablety denně a pro léčebné účely 1/2–1 tableta 2–3krát denně.

Délka léčby závisí na povaze a průběhu onemocnění.

Nežádoucí účinky

– glukosurie, inhibice syntézy glykogenu

– nevolnost, zvracení, pálení žáhy, průjem, křečovité bolesti v epigastriu

– bolest hlavy, pocit únavy

– přechodné snížení pH moči

– inhibice funkce ostrovního aparátu slinivky břišní

– deprese funkce ledvin

– při dlouhodobém užívání velkých dávek – zvýšená excitabilita centrálního nervového systému, poruchy spánku

-tvorba močových, cystinových a oxalátových kamenů v ledvinách.

Kontraindikace

– zvýšená srážlivost krve

– tromboflebitida, sklon k trombóze

Lékové interakce

Současné použití antacidů obsahujících hliník a kyseliny askorbové se nedoporučuje, protože může vést k akumulaci toxicity v kostní tkáni a centrálním nervovém systému.

Zvyšuje koncentraci salicylátů v krvi a zvyšuje riziko rozvoje oxalaturie.

V některých případech může být kyselina askorbová použita jako specifické antidotum k odstranění symptomů interakce mezi ethanolem a disulfiramem. Je třeba očekávat, že současné použití kyseliny askorbové bude inhibovat účinnost disulfiramu při použití u pacientů s abstinenčními příznaky.

Léky ovlivňující kyselost moči (například amfetamin, mexiletin)

Zvýšená kyselost moči kyselinou askorbovou může způsobit precipitaci cysteinu, kyseliny močové nebo oxalátových kamenů a změnit vylučování některých jiných současně podávaných léků. Vylučování některých léků může být zvýšeno zvýšením kyselosti moči. Stav pacienta by měl být neustále sledován. Pokud je pozorována interakční reakce, je nutné se rozhodnout, zda vysadit nebo upravit dávku kyseliny askorbové.Warfarin Velké dávky kyseliny askorbové snižují účinek antikoagulačního warfarinu. U pacientů užívajících denně kyselinu askorbovou v dávce 5 g a více je nutné sledovat koagulační parametry a podle toho upravit dávku warfarinu.

Zvyšuje absorpci ethinylestradiol, tetracyklin a peniciliny.

Podporuje absorpci železa a jeho uložení v restaurované podobě.

Použití kyseliny askorbové s dextroamfetaminem, amfetaminem nebo benzfetaminem může snížit účinky těchto léků. Nepřestávejte užívat léky bez porady s lékařem.

Kyselina askorbová a kombinovaná perorální antikoncepce vzájemně snižují koncentraci.

Při současném použití s deferoxamin potencuje jeho účinek a zvyšuje vylučování železa.

Kouření a etylalkohol urychlují metabolismus kyseliny askorbové a snižují její obsah v těle.

Zvláštní instrukce

Vitamín C se v těle nehromadí. Při konzumaci dávek převyšujících denní potřebu vitaminu C se vitamín C vylučuje močí.

Užívání kyseliny askorbové v dávkách nad 500 mg/den může vyvolat hemolytickou krizi u lidí s deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, srpkovitou anémií a vést k rozvoji akutního selhání levé komory.

S extrémní opatrností se předepisuje pacientům s urolitiázou, nedoporučuje se dlouhodobé užívání velkých dávek.

Vliv na laboratorní parametry.

Jelikož je kyselina askorbová silným redukčním činidlem, ovlivňuje mnoho laboratorních testů prováděných na základě redoxních reakcí. Diabetičtí pacienti užívající více než 500 mg/den kyseliny askorbové mohou získat falešné výsledky testu glukózy v moči. Při stanovení trusu na okultní krev je nutné se 48 až 72 hodin před testem vyvarovat užívání kyseliny askorbové, aby se vyloučily falešně negativní výsledky.

Období těhotenství a kojení

Během těhotenství používejte opatrně, protože vysoké dávky vitaminu C vyšší než 1 g denně mohou způsobit potrat v důsledku zvýšené syntézy estrogenu. Užívejte v těhotenství a při kojení po konzultaci s lékařem.

Vlastnosti vlivu léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Nadměrná dávka

Příznaky předávkování se objevují, když je lék užíván ve velkých dávkách nebo po dlouhou dobu.Příznaky: průjem, nauzea, zvracení, spastická bolest břicha, časté močení, bolest hlavy, nefrolitiáza, hypoglykémie, glykosurie, metabolická acidóza.

Léčba: vysazení léku, symptomatická terapie, forsírovaná diuréza.

Uvolněte formulář a obal

10 tablet v blistru vyrobeném z polyvinylchloridové fólie nebo hliníkové fólie.

Konturové blistrové obaly jsou umístěny v krabicích vyrobených z krabicové nebo vlnité lepenky.

Schválené pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce jsou součástí skupinového balení podle počtu balení.

Balicí list je součástí skupinového balení.

Podmínky skladování

Skladujte v suchu, chraňte před světlem, při teplotě do 25°C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Po uplynutí doby použitelnosti by se lék neměl používat.

Podmínky dovolené z lékáren

Производитель

JSC “Khimpharm”, Kazachstán,

Shymkent, Rashidov ul., 81, t/f: 560882

Držitel osvědčení o registraci

JSC “Khimpharm”, Kazachstán

Adresa organizace hostující na území Republiky Kazachstán tvrzení spotřebitelů o kvalitě výrobků (zboží)