Jak vypadá podkožní kousnutí klíštětem?

V kalendáři je duben, což znamená, že venku je jaro. Dlouho očekávané, slunečné a teplé. S příchodem jara vše ožívá a probouzí se ze zimního spánku. A velmi často v tuto dobu slyšíme v rádiu nebo televizi varování, že se v lesích objevují klíšťata, která jsou nebezpečná pro lidské zdraví. Málokdo ale ví o existenci klíštěte, které žije daleko od lesů, ale mnohem blíž, než by si kdo myslel.

Budeme mluvit o roztoči železném (Demodex mite). Tento roztoč není viditelný pouhým okem. Není jen malý, ale doslova mikroskopický a je vidět jen s dostatečným zvětšením (maximální velikost může dosáhnout 0,5 mm, v průměru ne více než 0,15 mm). Demodex žije v mazových žlázách a vlasových folikulech, preferuje obličej před ostatními částmi těla. Větší roztoči si nejčastěji vybírají vlasové folikuly řas a obočí, zatímco menší se raději usazují v mazových žlázách křídel nosu, nosoústních rýhách a v mazových žlázách na bradě. Roztoči se však mohou nacházet i na jiných oblastech kůže, včetně tváří, krku, hrudníku a zad. Demodex se aktivuje na jaře a v létě a nejaktivnější je v noci.

Nejméně 50 % lidí jsou přenašeči klíšťat, někteří výzkumníci uvádějí toto číslo až 97 %. Předpokládá se, že mezi dětmi a mladými lidmi je méně přenašečů roztočů Demodex a s věkem se toto číslo zvyšuje a téměř všichni starší lidé jsou tímto roztočem postiženi. Demodex roztoči jsou oportunní mikroorganismy, to znamená, že prozatím nezpůsobují žádné obavy ani nepříjemnosti osobě, na jejíž kůži žijí. Za určitých podmínek se však mikroskopičtí roztoči začnou aktivně množit, jejich populace se mnohonásobně zvyšuje a to se stává vážným problémem. U zdravého člověka je aktivita roztoče Demodex potlačena imunitní obranou organismu. Také nárůst počtu roztočů může být způsoben metabolickými poruchami. Živným médiem nezbytným pro rozmnožování roztočů je sekrece mazových žláz (sebum), proto zvýšená produktivita mazových žláz vede k aktivaci roztočů. Když se roztoč začne aktivně množit, vytvoří se na kůži asymetrické šupinaté růžové skvrny, rozšíření mikrokapilár (teleangiektázie), růžová nebo červená vyrážka, na jejímž místě se pak objevují puchýřky s čirou tekutinou nebo hnisem. Kůže v těchto místech se zanítí, zhoustne a pokryje se mokvajícími krustami. Pokud se neléčí, poškození kůže se může zhoršit a dostat se do hlubších vrstev. Takzvaný Demodikóza je chronické parazitární kožní onemocněníkterý způsobuje roztoč železitý (Demodex).

Mezi ohrožené patří lidé s oslabeným imunitním systémem (např. nachlazení), metabolickými poruchami, chronickými onemocněními trávicího traktu, dále těhotné ženy a starší lidé, jejichž imunitní stav je snížený z fyziologických důvodů.

Faktory, které mohou vyvolat onemocnění, mohou být klimatické změny, silný stres, nedostatek vitamínů, zneužívání alkoholu, stejně jako nevyvážená strava s konzumací tučných a slaných potravin ve velkém množství.

Důležitým faktorem rozvoje onemocnění je zvýšená tvorba kožního mazu a změny jeho složení. Zvýšení povrchového tuku vede ke zvýšené aktivitě roztočů. K nadprodukci kožního mazu dochází u žen v období hormonálních změn, dále v důsledku endokrinních onemocnění a genetické predispozice.

READ
Proč mě z rajčete bolí břicho?

Roztoč Demodex je extrémně teplomilný. To je důvod, proč v horkém období dochází k prudkému nárůstu výskytu demodikózy. Horké koupele, návštěva sauny, lázně, solária a dlouhodobé vystavení slunečnímu záření vedou k aktivaci roztoče.

Mezi provokující faktory patří také mnoho kosmetických procedur (včetně ručního čištění obličeje a peelingu). Mimo jiné je třeba poznamenat důležitost hygienických postupů, protože nedostatečně pečlivé dodržování hygienických pravidel může také vyvolat toto onemocnění. Demodikóza onemocnění má zpravidla období remise (to znamená, že se stav výrazně zlepšuje) a období exacerbace (ve většině případů jaro a podzim).

Hlavní důvody pro rozvoj demodikózy jsou tedy následující:

  • snížení celkové imunity;
  • stresové faktory (stres a negativní emoce přispívají ke snížení imunity);
  • chronická onemocnění (poruchy ve fungování nervového, cévního a endokrinního systému, onemocnění gastrointestinálního traktu a patologie metabolických procesů), což vede ke snížení ochranné schopnosti kůže;
  • zvýšená mastnota kůže;
  • hormonální změny (zejména v období dospívání, kdy se v důsledku těchto změn zvyšuje viskozita sekrece mazových žláz);
  • užívání imunosupresiv (léky snižující imunitní obranu),
  • používání kosmetiky s hormonálními doplňky;
  • nedodržování pravidel osobní hygieny.

Rozlišovat dvě klinické formy – primární a sekundární demodikóza. Při náhlém nárůstu množení roztočů (více než 5 jedinců na 1 cm 2 kůže), nepřítomnosti doprovodných kožních onemocnění (akné, rosacea, seborea atd.) a úspěšné léčbě po terapii antiparazitiky byla stanovena diagnóza „primární demodikóza“. Toto onemocnění je zpravidla pozorováno u pacientů starších 40 let.

V přítomnosti souběžných kožních lézí (akné, rosacea, orální dermatitida atd.), systémových onemocnění (chronické selhání ledvin, leukémie, HIV atd.) a výrazné expozice UV záření je diagnostikována „sekundární demodikóza“. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů s výrazně oslabeným imunitním systémem. Nemoc se může projevit v jakémkoli věku a je charakterizována významnou oblastí poškození a závažností příznaků.

Léčba demodikózy je dlouhý a poměrně obtížný proces. Jak se můžeme co nejvíce chránit a snažit se tomuto onemocnění předcházet? Za prvé byste neměli zanedbávat hygienická pravidla a vždy používat pouze jednotlivé hygienické potřeby. Za druhé je velmi důležitá zdravá strava, která tělu umožní udržet si výborný (nebo alespoň co nejlepší) imunitní systém. Za třetí je nutné chránit oči před slunečním zářením a používat sluneční brýle. Během období aktivního vystavování pokožky slunci (zejména v létě) byste měli používat opalovací krém s SPF alespoň 15.

Pokud byla demodikóza diagnostikována alespoň jednou, pravděpodobnost jejího opětovného výskytu je velmi vysoká. Proto byste měli neustále pečlivě sledovat stav pokožky obličeje, stav očních víček a očí.

Je nutné pochopit, i když tomu nechcete věřit, že je téměř nemožné vyléčit demodikózu bez pomoci lékaře. Proto může pomoci pouze včasné vyhledání kvalifikované lékařské pomoci a taková léčba je prostě nezbytná.

Materiál připravila Evgenia Aleksandrovna Rudenko, kandidátka lékařských věd, oftalmolog 3. kvalifikační kategorie XNUMX. oftalmologického oddělení Státního rozpočtového ústavu RO OKB pojmenovaného po. N. A. Semashko

Demodecoza

Demodikóza je nakažlivé kožní onemocnění charakterizované dlouhými obdobími exacerbací a remisí. Hlavním viníkem tohoto stavu je roztoč demodex, který způsobuje vážné změny ve struktuře kůže. Toto chronické dermatologické onemocnění je doprovázeno výskytem hnisavých pupínků, olupováním a silným svěděním, které je pro pacienta velmi nepříjemné.

READ
Jaké klima mají rádi arašídy?

Je důležité si uvědomit, že demodikóza může progredovat, a to může vést k ještě závažnějším následkům, jako je tvorba jizev na kůži nebo výskyt sekundárních infekcí. Aby se předešlo takovým nepříjemným scénářům, důrazně se doporučuje zahájit léčbu ihned po identifikaci onemocnění. V tomto případě se doba terapie zkrátí a výsledky budou uspokojivější.

Obsah článku:

  • Co je demodikóza?
  • Příčiny a rysy vývoje
  • Příznaky
  • Komplikace
  • diagnostika
  • Léčba
  • Prevence

Co je demodikóza?

Demodikóza je kožní onemocnění způsobené parazitem Demodex. Žije na kůži mnoha lidí, ale pouze za určitých podmínek může způsobit léze. Ne u všech nosičů Demodexu se však rozvinou klinické projevy onemocnění.

Demodex, také známý jako akné, je mikroskopický parazit podobný roztočům, který je ve většině případů oportunním patogenem. Nachází se na a pod kůží u více než 90 % zdravých lidí a obvykle jim nezpůsobuje žádnou újmu. Tento malý roztoč se živí odumřelými částečkami kůže, kožním mazem (sebum) a hormony. Za normálních podmínek je množství demodexu na kůži poměrně malé (1-2 jedinci na centimetr čtvereční), ale s hypersekrecí mazových žláz se aktivně množí a může způsobit určité problémy.

Roztoč Demodex folliculorum byl poprvé objeven v roce 1842 a během výzkumu bylo identifikováno již 65 druhů tohoto parazita. Lidské tělo však přitahují pouze dva druhy: Demodex folliculorum, který žije ve vlasových folikulech, a Demodex brevis, který preferuje mazové žlázy. Paraziti často preferují oblasti s vysokou koncentrací mazových žláz, jako je čelo, nos a nosoústní rýhy, ale mohou se usadit i na jiných místech obličeje, včetně očních víček, obočí, řas a pokožky zad nebo hrudníku.

Parazit má červovitý tvar a obvykle je pomocí šupin pevně přichycen na kůži a vlasech. Životní cyklus Demodexu trvá přibližně 14-18 dní a zahrnuje pět fází: od vajíčka po dospělce, který je připraven k páření. Po dokončení svého životního cyklu dospělý roztoč umírá a rozkládá se ve vlasovém folikulu a mazové žláze.

Demodex není schopen dlouhodobě přežívat mimo lidské tělo a k přenosu onemocnění dochází především kontaktem v domácnosti. Přenést se může například špinavýma rukama, cizí kosmetikou, ručníky nebo ložním prádlem. U dětí se demodikóza vyskytuje extrémně zřídka, obvykle po 18 letech.

Klíště je nejaktivnější v noci, neblaze na něj totiž působí ultrafialové záření. Proto svědění kůže u pacientů v tomto období obvykle zesílí.

Příčiny a rysy vývoje

Etologie demodikózy zůstává stále částečně neprozkoumaná. Existuje rozšířená hypotéza, podle níž přítomnost demodexu u lidí sama o sobě nevede k rozvoji onemocnění. Aby však patologický proces začal, nezbytnou podmínkou je snížení imunity, což vede ke změně struktury kůže. Pouze za takových okolností je parazit schopen proniknout do hlubších vrstev kůže. Klíště ničí epiteliální bariéru, což vede k šíření jeho odpadních látek do okolních tkání. Tyto produkty jsou antigeny, tělu cizí látky. V reakci na ně se je tělo snaží zničit, což vede k rozvoji zánětu a výskytu vyrážky.

READ
Jak grapefruit spaluje břišní tuk?

Stojí za zmínku, že za přítomnosti zdravého imunitního systému, dokonce i za přítomnosti demodikózy, se demodikóza nevyvíjí.

  1. Snížená imunita může být způsobena různými faktory:
  2. Metabolické poruchy.
  3. Časté nachlazení.
  4. Patologie nervového systému.
  5. Onemocnění jater.

Průběh onemocnění se výrazně komplikuje v přítomnosti sekundární infekce, např. stafylokoka, který proniká vrstvami kůže.

Je také známo, že klíšťata se za určitých příznivých podmínek začnou aktivně množit. Tyto zahrnují:

  1. Silný stres.
  2. Časté vystavování kůže ultrafialovému záření, jako je opalování.
  3. Jídla s vysokým obsahem sacharidů.
  4. Návštěva koupelí a saun s termálními účinky na organismus.
  5. Endokrinní onemocnění, která způsobují změny hormonálních hladin.
  6. Různá kožní onemocnění, jako je akné a seborea.
  7. Nemoci gastrointestinálního traktu.

Demodikóza se může vyvinout také u stavů imunodeficience, jako je HIV/AIDS, Cushingova choroba a diabetes mellitus. Spustit rozvoj onemocnění může také užívání léků, které potlačují imunitní systém, jako jsou kortikosteroidy a chemoterapeutika.

Je důležité si uvědomit, že demodikóza očních víček může nastat po operaci oka, pokud nejsou dodržována pravidla antisepse a asepse.

Příznaky

V závislosti na povaze klinických projevů se rozlišují různé formy demodikózy, z nichž každá má své vlastní charakteristiky:

  1. Erytematózní forma je charakterizována otokem a zarudnutím postižených oblastí kůže, pupínky se obvykle objevují v jediném množství.
  2. Papulární forma se projevuje jako mnohočetné růžové pupínky na kůži.
  3. Pustulózní forma je charakterizována tvorbou pustul (hnisavé akné).
  4. Kombinovaná forma kombinuje vlastnosti několika forem demodikózy.

Demodikóza se může projevovat různými způsoby, v závislosti na formě patologie, počtu parazitů na kůži a celkovém stavu těla. Hlavním příznakem demodikózy jsou zánětlivé reakce na kůži, jako jsou pupínky, vřídky, zarudnutí, které nemizí ani používáním kosmetiky proti akné. Kožní projevy bývá doprovázeno svěděním, které může zesílit v noci, po umytí, nanesení kosmetiky nebo při nachlazení.

Jak se nemoc zhoršuje, obličej může získat matný, nažloutlý tón. Dalším charakteristickým znakem patologie v pozdějších stádiích je zvýšená mastnota kůže, která je kombinována s peelingem.

Mezi běžné příznaky demodikózy patří:

  • Vyrážky: růžové pupínky a hnisavé akné.
  • Svědění, které se zesiluje v noci, po umytí, nanesení kosmetiky a v chladu.
  • Zarudnutí, otok, hrbolatost a odlupování kůže.
  • Zhoršení pleti, získání zemitého odstínu.
  • Vypadávání vlasů v důsledku infekce pokožky hlavy.
  • Přítomnost jasně viditelných rozšířených krevních cév na obličeji.
  • Pokud jsou na víčkách paraziti, slzení, zarudnutí očí a víček, stejně jako šupiny na víčkách u kořínků řas.
  • Bolestivé pocity, když jsou obličejové svaly napjaté.
  • Aktivní ztráta řas a obočí.

Komplikace

Demodikóza může způsobit různé komplikace, včetně:

  • Přidání sekundární bakteriální infekce v důsledku častého škrábání svědící kůže, což může vést k rozšíření infekce do dalších oblastí těla.
  • Vývoj dalších dermatologických patologií, jako je dermatitida, rosacea, konjunktivitida a blefaritida.
  • Výskyt abscesů na kůži a podkožním tuku.
  • Tvorba jizev na kůži v důsledku hojivých zánětlivých procesů.
READ
Jaké jsou výhody zelené cibule?

Nejčastější komplikací demodikózy je však psychická nepohoda, která může vést až k rozvoji psychóz a psychoneuróz. Postižený obličej vypadá neesteticky a pacient se začíná cítit trapně komunikovat s ostatními lidmi. V důsledku toho se pacient stáhne do sebe, stane se nervózní a podrážděný. Neustálé obavy o vzhled a nízké sebevědomí ovlivňují kvalitu života a mohou vést k výraznému snížení komfortu bydlení.

diagnostika

K diagnostice demodikózy se provádějí různá diagnostická vyšetření. To vám umožní přesně určit přítomnost parazita a předepsat vhodnou terapii.

K diagnostice demodikózy se používá speciální laboratorní test, známý jako demodex test. K tomu je odebrán materiál z postižených oblastí kůže, kde mohou být přítomni paraziti. Biomateriály pro výzkum mohou být:

  • Kousky kůže, které se pacientovi bezbolestně odstraní pomocí skalpelu.
  • Obsah vředů, pokud jsou přítomny.
  • Řasy, které mohou obsahovat stopy parazitů.

Následně je výsledný biomateriál studován pod mikroskopem. Rozbor je považován za pozitivní, pokud je na 1 čtvereční centimetr kůže zjištěno alespoň 5 parazitů, což mohou být dospělci nebo larvy. Pokud jsou nalezeny pouze vaječné skořápky, pak je pro přesnější výsledek předepsána nová studie.

Doporučuje se provést studii odpoledne, nejlépe po 18:00, protože Demodex preferuje „skrytí“ před ultrafialovými paprsky. Pokud se test provádí ráno nebo odpoledne, parazit může být hlouběji pod kůží a výsledek bude nespolehlivý.

Chcete-li se úspěšně připravit na analýzu, musíte:

  • Vyhněte se používání alkalické kosmetiky (s pH nad 7) týden před zákrokem.
  • Alespoň jeden den před testem se vyhněte používání jakékoli kosmetiky.
  • Den před testem přestaňte užívat antibiotika a jiné antibakteriální léky.
  • XNUMX hodin před testem si obličej nemyjte.

K potvrzení diagnózy lze také provést histologické vyšetření tkáně odebrané z postižené oblasti. Při zkoumání tkáně pod mikroskopem lze zjistit ztluštění cév, proliferaci mazových žláz a destrukci buněk vlasového folikulu. Tyto příznaky naznačují přítomnost demodikózy.

Je důležité provést diferenciální diagnostiku, protože demodikóza má podobné klinické projevy s jinými patologiemi, jako je lupus erythematodes, periorální dermatitida a acne vulgaris. V závislosti na okolnostech může pacient potřebovat konzultaci s endokrinologem nebo jiným specialistou.

Léčba

Léčba demodikózy by měla být komplexní a předepisována individuálně v závislosti na stupni poškození a charakteristikách těla. Lékaři mohou používat různé techniky, včetně laserové léčby a medikace.

K úspěšnému překonání demodikózy je nutná komplexní léčba, která by měla být zvolena v závislosti na vlastnostech onemocnění a stavu pacienta. Bez ohledu na konkrétní faktory je však hlavním cílem všech opatření ničení parazitů a vytváření nevhodných podmínek pro jejich život. Pro úspěšnou léčbu demodikózy jsou zahrnuty následující metody:

  • Použití léků, které snižují produkci mazu, což vytváří méně příznivé prostředí pro demodex.
  • Použití antimykotických a antiparazitárních léků ve formě mastí a gelů k odstranění parazitů na kůži.
  • Léčba základních onemocnění, jako jsou endokrinologické nebo gynekologické, které mohou přispět k rozvoji demodikózy.
  • Zvýšení imunity předepisováním imunomodulátorů, vitamínů a antihistaminik.
  • Během období remise může být předepsána fyzioterapeutická a kosmetická péče, jako je elektroforéza se zvlhčovači a mikrodermabraze k exfoliaci kůže.
READ
Jak se o agáve Echeveria starat?

Je důležité dodržovat speciální dietu zaměřenou na snížení aktivity mazových žláz:

  • Omezte příjem tuků a sacharidů.
  • Vyhýbejte se kořeněným jídlům, alkoholu, sladkostem a slaným jídlům.
  • Pozor na bílkoviny, vitamíny a minerály, které lze získat ze zeleniny, ovoce, libového masa a libových ryb.
  • Jídlo připravujte vařením nebo vařením v páře.

V období léčby je také nutné vyhnout se používání dekorativní kosmetiky a zbavit se přípravků, které mohou být kontaminovány demodexem. Pro hydrataci pokožky se navíc doporučuje používat přípravky v lahvičkách s dávkovačem nebo v jednorázových obalech a výběr pečující kosmetiky raději proberte s lékařem.

Demodex nesnáší vysoké teploty, proto se během ošetřování doporučuje často měnit povlečení a prát na vysoké teploty a také často prát polštáře a přikrývky.

Prognóza závisí na závažnosti patologie. Při včasném zahájení léčby lze dosáhnout úplného vyléčení, ale v případě pokročilého onemocnění bude léčba obtížnější a na kůži mohou zůstat jizvy.

Prevence

Prevence demodikózy je důležitá pro prevenci výskytu tohoto onemocnění nebo jeho opakování. Prevence demodikózy zahrnuje udržování dobré osobní hygieny, vyhýbání se kontaktu s potenciálně kontaminovanými povrchy a udržování zdravého životního stylu. Pokud se objeví příznaky, měli byste se poradit s lékařem, abyste se vyhnuli samoléčbě a možným komplikacím. Zde je několik tipů, které vám pomohou snížit riziko infekce Demodexem:

  1. Dodržujte správnou osobní hygienu: pravidelně si myjte obličej a další části pokožky jemnými čisticími prostředky. Vyhněte se častým a silným mechanickým nárazům na kůži, aby nedošlo k podráždění a nevyvolaly aktivní reprodukci demodexu.
  2. Vyvarujte se kontaktu se znečištěnými povrchy a předměty. Pravidelné mytí rukou a péče o pokožku pomůže zabránit infekci Demodexem a dalšími mikroorganismy.
  3. Omezte používání kosmetiky, zejména těch, které mohou způsobit podráždění pokožky. Pokud zaznamenáte známky podráždění nebo alergické reakce na kosmetiku, přestaňte je používat.
  4. Vyhněte se používání silných steroidních mastí a krémů bez lékařského předpisu. Mohou potlačovat imunitní systém kůže a podporovat proliferaci demodexu.
  5. Udržujte zdravý životní styl: Správná strava, mírné cvičení a spánek a omezení stresu mohou posílit imunitní systém a podpořit zdravou pokožku.
  6. Vyvarujte se spálení a přehřátí pokožky. Demodex netoleruje vysoké teploty, takže mírné vystavení slunci může pomoci zabránit jeho přemnožení.
  7. Pokud se u vás objeví příznaky demodikózy, jako je svědění, zarudnutí kůže nebo vyrážky, poraďte se s dermatologem o odbornou radu a diagnostiku. Včasný kontakt s odborníkem pomůže zahájit léčbu včas a zabránit rozvoji komplikací.

Zdraví pokožky vyžaduje zodpovědný přístup a racionální program péče. Správná strava, dodržování doporučení lékaře a vyhýbání se špatným návykům pomůže udržet elasticitu a snížit riziko vzniku dermatologických problémů, včetně demodikózy.

Pamatujte, že prevence demodikózy je důležitou složkou péče o zdraví pokožky a správná preventivní opatření mohou výrazně snížit riziko tohoto nepříjemného onemocnění.

Rate article
Add a comment

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: