Jaké léky pomáhají proti ambrózii?

* PNU (Protein Nitrogen Unit) je mezinárodní jednotka přijatá k vyjádření koncentrace proteinového dusíku v alergenech, rovnající se obsahu 1×10‑5 mg proteinového dusíku.

Pomocné látky

formaldehyd – ne více než 0,14 mg;

Fosfátový tlumivý roztok – do 1 ml.

Fosfátový pufr obsahuje: dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​dihydrogenfosforečnan draselný, vodu na injekci.

Spolu s alergoidem se vyrábí ředicí kapalina pro alergoid.

Ředicí kapalina pro alergoid (0,1 M roztok fosfátového pufru) obsahuje: dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​dihydrogenfosforečnan draselný, vodu na injekci.

Charakterizace

Allergoid je dialyzovaný vodně-solný extrakt komplexů protein-polysacharid izolovaný z pylu ambrózie, ošetřený formaldehydem.

Popis dávkové formy

Droga je průhledná kapalina od žluté po hnědou.

Ředicí kapalina pro alergoid je bezbarvá průhledná kapalina.

Farmakologické vlastnosti

Hlavní účinnou látkou léčiva je protein-polysacharidový komplex extrahovaný z pylu ambrózie a podrobený mírnému ošetření formaldehydem. Tento účinek vede ke zvětšení molekuly proteinu alergeidu a zablokování některých alergenních determinant, v důsledku čehož má lék sníženou alergenicitu, ale zachovává si schopnost vyvolat vysoký terapeutický účinek u pacientů citlivých na pyl ambrózie. To umožňuje podat pacientovi v kratším čase vyšší maximální tolerovanou dávku léku a výrazně zvýšit celkovou dávku proteinových dusíkatých jednotek, ve srovnání s dávkami při specifické imunoterapii stejnojmenným alergenem.

Indikace

Specifická imunoterapie pro dospělé a děti od 5 let s alergickou rinokonjunktivitidou, atopickým bronchiálním astmatem, atopickou dermatitidou, citlivými na pyl ambrózie.

Indikaci specifické imunoterapie stanoví alergolog na základě klinických projevů onemocnění, anamnézy, výsledků kožních testů s konkrétním alergenem s přihlédnutím ke kontraindikacím.

Kontraindikace

Za účelem zjištění kontraindikací lékař vyšetří pacienta v den specifické imunoterapie.

1. Exacerbace alergického onemocnění.

2. Akutní infekce.

3. Chronická onemocnění ve stadiu exacerbace a/nebo dekompenzace.

4. Imunodeficitní stavy.

5. Autoimunitní onemocnění.

6. Těžké bronchiální astma, špatně kontrolované farmakologickými léky (silný výdechový objem za 1 sekundu je po adekvátní farmakoterapii menší než 70 %).

READ
Jakou půdu potřebuje Washingtonia?

7. Těžká forma atopického ekzému.

8. Tuberkulóza jakékoli lokalizace během období exacerbace.

9. Zhoubné novotvary a krevní choroby.

10. Duševní onemocnění při exacerbaci.

11. Systémová onemocnění pojiva.

12. Děti do 5 let.

13. Období těhotenství a kojení.

14. Kardiovaskulární onemocnění, u kterých jsou možné komplikace při užívání adrenalinu (epinefrinu).

15. Terapie β-blokátory.

S opatrností

U zvláště citlivých pacientů může při specifické imunoterapii dojít k systémové alergické reakci a anafylaktickému šoku. V tomto ohledu musí být v místnosti, kde se pacientům provádí specifická imunoterapie, farmakologické léky a nástroje pro poskytování neodkladné péče.

Poskytování pomoci při celkových reakcích a anafylaktickém šoku

Při parenterálním podání alergoidu může dojít k rozvoji okamžité reakce vč. anafylaxe, která se projevuje ve formě kopřivky a cévního edému, laryngeálního edému, ztíženého dýchání a dušení. Tyto příznaky se často objevují po pocitu celkového svědění, pálení, zrudnutí kůže a také po pocitu strachu ze smrti.

V důsledku anafylaktického šoku se může rozvinout neřešitelný bronchospasmus, asfyxie v důsledku otoku horních cest dýchacích a kolaps.

V tomto případě jsou nutná naléhavá léčebná opatření.

Přednemocniční péče pro anafylaktický šok

1. Okamžitě přerušte podávání alergoidu, který vyvolal reakci, položte pacienta na lehátko (hlavu pod nohy), otočte hlavu na stranu, protáhněte spodní čelist, odstraňte stávající zubní protézu.

2. Pokud je to možné, přiložte turniket na oblast nad injekcí alergenu.

3. Vstříkněte 0,3–0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu intramuskulárně (IM) nebo intravenózně (IV) do končetiny bez turniketu (pro děti 0,01 mg/kg, maximálně do 0,3 mg). V případě potřeby se podání těchto dávek opakuje v intervalech 10–20 minut. Celková dávka adrenalinu by neměla překročit 1 ml 0,1% roztoku. Frekvence a dávka podávaného adrenalinu závisí na závažnosti šoku a naměřených hodnotách krevního tlaku. Opakované podávání malých dávek epinefrinu je účinnější než jednorázové podání velké dávky.

4. Vstříkněte do místa vpichu 0,3–0,5 ml roztoku adrenalinu (zřeďte 1 ml 0,1% roztoku adrenalinu ve 3–5 ml 0,9% roztoku chloridu sodného).

5. Na místo vpichu přiložte sáček s ledem.

6. Zajistěte čerstvý vzduch nebo kyslík. Pokud je dechový rytmus narušen nebo ztížen, proveďte umělou ventilaci (ALV).

READ
Který tuřín je zdravější, syrový nebo vařený?

7. Urychleně volejte lékaře a zároveň volejte resuscitační tým.

Před příjezdem resuscitačního týmu je nutné zajistit lékařskou péči a provádět stálé monitorování hemodynamických parametrů a stavu zevní respirační funkce (REF).

Nemocniční péče pro anafylaktický šok

1. Pokud je stav pacienta mimořádně vážný a se závažnými hemodynamickými poruchami, podává se pomalu intravenózně 5 ml 0,01% roztoku adrenalinu, po dosažení účinku se podávání ukončí. Dětem se podává 0,1 ml/kg 0,01% roztoku pomalu během několika minut.

2. Pokud se krevní tlak (TK) nestabilizuje, ihned začněte intravenózní kapačkou noradrenalinu (fenylefrin, dopamin) 0,2% 1,0–2,0 ml na 500 ml 5% infuzního roztoku glukózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného.

3. Zaveďte glukokortikosteroidy intravenózně: prednisolon – 60-180 mg (děti 5 mg/kg) nebo dexamethason – 8-20 mg (děti 0,3-0,6 mg/kg), nebo hydrokortizon – 200-400 mg (děti 4-8 mg/kg kg). V závislosti na stavu se podávání hormonů opakuje a pokračuje minimálně 4–6 dní, aby se zabránilo alergickým reakcím imunitního komplexu nebo opožděného typu.

4. Teprve po stabilizaci krevního tlaku podávejte intramuskulárně 2,0 ml 2% roztoku chlorpyraminu (děti 5–6 let – 0,5 ml, 7–18 let – 0,5–1,0 ml) nebo 0,1% clemastin (děti 0,025 mg /kg/den pro dvě injekce).

5. Symptomatická terapie dle indikací. Pokud broncho-obstrukční syndrom přetrvává, podává se pomalu intravenózně aminofylin, jehož 10 ml 2,4% roztoku se předředí ve 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného (dospělí 5-6 mg/kg, děti 2-3 mg /kg). Aminofylin musí být používán s opatrností kvůli možnému výskytu arytmie.

6. V případě potřeby je z dýchacích cest odsáván nahromaděný sekret a zvratky a zahájena oxygenoterapie.

7. V případě akutního laryngeálního edému je indikována intubace nebo tracheotomie.

Všichni pacienti s anafylaktickým šokem podléhají povinné hospitalizaci po dobu nejméně 10 dnů, aby mohli pokračovat v pozorování a léčbě, protože U 2–5 % pacientů, kteří prodělali anafylaktický šok, se objevují pozdní alergické reakce.

Dávky podávaných léků a taktika lékaře jsou dány klinickým obrazem, ale ve všech případech je nutné podávat především adrenalin a glukokortikosteroidy. Podávání fenothiazinových léků a doplňků vápníku je kontraindikováno.

READ
Kdy je nejlepší čas rozdělit hostas?

Srpen a září jsou vrcholem alergií na pyl plevelů, včetně ambrózie. Na rozdíl od mnoha jiných forem alergických reakcí má senná rýma jasné fáze exacerbace a remise, ale je možné zajistit, aby k sezónním exacerbacím vůbec nedocházelo? Pomohou léky vyhnout se sezónnímu slzení, kýchání, svědění kůže a sliznic? Jaké metody boje proti sezónním alergiím jsou nejúčinnější?

Sprej s azelastinem: lék v boji proti alergiím

Trápí vás sezónní alergie a nic jiného nepomáhá? Odborníci MedAboutMe podrobně popisují nejnovější sprej k léčbě alergií u dětí a dospělých

Alergie na ambrózii: Čas na přípravu!

Začátek srpna je tím správným obdobím pro prevenci exacerbace sezónních alergií, pokud jsou zjištěny reakce na ambrózii. Senná rýma je zvláštní forma alergických reakcí, ke kterým dochází během přesně definovaného období při kontaktu s pylem rostlin. V srpnu a září tam jsou quinoa, pelyněk a ambrózie, plevel. Pro lidi s touto variantou pylové alergie to znamená příznaky jako kýchání, rýma nebo ucpaný nos, pálení a svědění kůže a sliznic, problémy se spánkem, astmatické záchvaty. Vrchol exacerbací senné rýmy nastává v polovině a na konci srpna v závislosti na povětrnostních podmínkách. Po dokončení kvetení a vymizení pylu přechází senná rýma do remise až do další sezóny. Je však možné dosáhnout stabilní remise s úplným vymizením příznaků senné rýmy? Vědci tvrdí, že ano.

Příznaky senné rýmy

Příznaky senné rýmy

Když ambrózie začne kvést a objeví se senná rýma, objeví se mnoho nepříjemných příznaků. Patří mezi ně silné ucpání nosu, dokonce i přechod na dýchání ústy kvůli silnému otoku sliznic. Kromě toho se senná rýma projevuje rýmou a postnazálním kapáním se záchvaty kašle, svěděním očí, nosu a krku, tlakem uvnitř dutin, což vyvolává bolesti hlavy a malátnost. Můžete také zaznamenat sípání, dušnost, snížený čich nebo chuť, únavu a poruchy spánku. Alergie na ambrózii může také způsobit problémy s Eustachovou trubicí, malým dutým válečkem mezi středním uchem a hrdlem, který stabilizuje tlak na obou stranách ušního bubínku. To může vést k ucpání, praskání a cvakání v uších.

Změna klimatu a snížení remise

Někteří odborníci se domnívají, že změny klimatu spojené s globálním oteplováním mohou zkrátit dobu remise a zvýšit dobu květu plevelů a dalších rostlin. To je špatná zpráva pro 10-15% lidí, kteří jsou alergičtí na tyto plevele. Vlivem zvýšení teploty vzduchu a koncentrace oxidu uhličitého ve vzduchu ambrózie kvete déle. To znamená, že svědění kůže, kašel a rýma také vydrží mnohem déle.

READ
Kolik stojí bílý lanýž v eurech?

Podle výzkumu bylo odhaleno, že za 20 let se délka ambrózie prodloužila z 90 na 105 dní. V souladu s tím se doba nástupu remise zpozdí minimálně o 3-4 týdny, což pro alergika znamená zbytečné utrpení. Jak být?

Prevence exacerbací: nečekejte na svědění a rýmu

Odborníci doporučují zahájit preventivní léčbu dříve, než se objeví rýma, ucpaný nos nebo svědění očí a kůže. V ideálním případě je třeba zahájit léčbu 2-3 měsíce předem, ale je to možné i později, výrazně se tím zmírní příznaky. Je možné, že k úplné remisi již nedojde, ale je docela možné snížit závažnost příznaků a dobu trvání exacerbace.

Jaké léky pomohou?

Je třeba navštívit alergologa a začít užívat léky, které doporučuje k odstranění nejbolestivějších příznaků. Nejde jen o antihistaminika, ale také o nosní spreje se steroidy. Chcete-li dosáhnout maximálního účinku, měli byste je začít užívat dva až tři týdny předtím, než se objeví pyl. Lékař vybere nejbezpečnější léky se steroidy na základě věku, doprovodných patologií a stavu sliznice nosohltanu.

K léčbě alergií lze také použít antihistaminika v tabletách nebo kapkách, jako je loratadin, cetirizin, fexofenadin a levocetirizin. Pokud se objeví silné svědění očí jako projev senné rýmy, musíte se poradit s lékařem o tom, které oční kapky je nejlepší používat v nebezpečné sezóně.

Užitečné tipy na sennou rýmu

Užitečné tipy na sennou rýmu

Pouze léky mohou příznaky zmírnit, ale ne zcela odstranit. Je důležité omezit kontakt s alergeny na minimum. Stabilní remise lze dosáhnout pouze úplným oddělením od alergenů, pokud jimi není stimulován imunitní systém. Pokud je to možné, můžete během nebezpečné sezóny změnit místo pobytu, v takovém případě se lze exacerbaci úplně vyhnout. Pokud to není možné, měli byste mít okna svého domova a auta zavřená, zejména za větrného a suchého počasí. Místo toho byste měli doma a v autě používat klimatizaci s HEPA filtry. Zachytí pyl, ochladí a vysuší vzduch.

Pokud kočky nebo psi žijí v domě, během nebezpečné sezóny mohou nosit pyl na srsti. Pokud tedy zvířata chodí ven, musíte je častěji koupat.

Sprchování po odchodu ven a před spaním je užitečné ke snížení množství pylu na kůži a vlasech.

READ
Co dělat s Weigelou po odkvětu?

Imunoterapie: přetrvávající remise senné rýmy

I když tento způsob léčby již není pro letošní sezonu aktuální, do budoucna, po vzniku remise, stojí za zvážení možnosti specifické imunoterapie (ASIT). Pacienti obvykle nazývají tuto techniku ​​​​nástřelem alergie. Jeho podstatou je snížení citlivosti imunitního systému na alergeny způsobující sennou rýmu a astmatické záchvaty a také výrazné snížení závažnosti onemocnění.

Podle tiskové zprávy zveřejněné American College of Allergy, Asthma and Immunology v dubnu 2018 může imunoterapie u některých dětí se sezónními alergiemi dokonce zabránit rozvoji astmatu.

Technika ASIT je poměrně jednoduchá, ale léčba trvá déle než jeden měsíc. Po přesné identifikaci konkrétních alergenů jsou do těla zavedeny podprahové dávky těchto látek. Nezpůsobují svědění a všechny příznaky senné rýmy, ale ovlivňují imunitní systém. Postupně se dávky zvyšují, a to tělo trénuje, učí ho na tento alergen nereagovat: tolerance (rezistence) na alergen se vytváří na několik let a tím je dosaženo relativně stabilní remise alergie.

Rate article
Add a comment

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: