Jaký je nejšetrnější potrat?

Potrat je jakékoli ukončení těhotenství: spontánní nebo způsobené lidským zásahem. A pokud k prvnímu (lidově potratu) dojde v důsledku vlivu vnějších faktorů nebo zdravotních podmínek na ženský organismus, pak důvod druhého (tedy umělého ukončení těhotenství) spočívá v neochotě ženy stát se matky nebo v její neschopnosti donosit a porodit zdravé dítě. O lékařském potratu, přesněji o tom, jaký způsob ukončení těhotenství je lepší zvolit, bude řeč dále.

Jaký může být potrat?

Lékaři rozlišují několik metod umělého potratu:

• léčivý;
• vakuová aspirace;
• fyziologický potrat;
• chirurgický zákrok: kyretáž, malý císařský řez atd.

Volba metody závisí na řadě faktorů, včetně délky těhotenství (do 5-7 týdnů, do 12 týdnů, později), věku a zdravotního stavu ženy. Zde je důležité co nejdříve kontaktovat gynekologa a probrat s ním aktuální situaci.

Jaké jsou tedy vlastnosti různých interrupčních metod, co rozhoduje o jejich výběru, jaké mohou mít výhody a hlavně důsledky?

Lékařský potrat

Samotný název metody naznačuje, že průběh těhotenství je přerušen užíváním speciálních léků, nebo spíše tablet. Z řady důvodů to lze provést brzy (až 7 týdnů) a pouze pod dohledem lékaře.

Podstatou lékařského potratu je, že žena užívá pilulky (obvykle Mifegin, Mifepristone, Mifiprex), které zabraňují tvorbě progesteronu v jejím těle. Výsledkem je, že oplodněné vajíčko, které nedostává hormon důležitý pro svůj vývoj, odumře, poté, po užití speciálních doplňkových léků, je ženským tělem odmítnuto a spontánně opouští dělohu přes rozšířený děložní čípek. Při lékařském potratu tedy dochází ke stejnému potratu, jen speciálně vyprovokovanému.

Výhodou této metody je, že ženské pohlavní orgány (čípek a děložní stěna) nepodléhají žádnému mechanickému vlivu zvenčí. Právě z tohoto důvodu se doporučuje dívkám, které ještě nerodily.

Navzdory skutečnosti, že lékařský potrat je považován za nejbezpečnější ze všech existujících metod potratu, může vést k některým následkům:

• krvácení – při užívání pilulek se musíte ujistit, že výtok není příliš silný;
• neúplné odmítnutí oplodněného vajíčka – v tomto případě se navíc používá kyretáž;
• hormonální nerovnováha v ženském těle, a to je změna menstruačního cyklu, funkce štítné žlázy atd.

Z těchto důvodů by měl být lékařský potrat proveden pod dohledem lékaře, který definitivně objasní gestační věk, předepíše předběžné testy a zhodnotí zdraví ženy a provede 2 ultrazvukové procedury: před potratem a dva týdny po něm. To zajistí, že ukončení těhotenství proběhne podle plánu a bez následků.

Potrat pomocí vakuového zařízení

Obvykle se k tomu uchýlí, pokud od početí neuplynulo více než 5-7 týdnů. Tato metoda je také považována za nejméně traumatizující pro ženské tělo, protože oplodněné vajíčko je odsáváno z dělohy speciální katetrizační sondou napojenou na pumpu vakuového přístroje.

Výhody vakuové aspirace (lidově minipotrat) jsou zřejmé: tenká sonda, která se zavede čípkem bez dilatace, vůbec nepoškodí ženské orgány, a odmítnutí plodu, který má stále slabé spoje se stěnami dělohy, dochází v důsledku vytvoření podtlaku. Důležité je pouze nepromeškat termín a v budoucnu se ujistit, že oplodněné vajíčko je zcela extrahováno.

Moderní technologie umožňují provádět vakuovou aspiraci prakticky bez následků pro ženské tělo. Tento postup má však řadu kontraindikací:

• od předchozího potratu uplynulo méně než šest měsíců – jakýkoli potrat;
• mimoděložní těhotenství;
• doba těhotenství je více než 5 týdnů (maximálně – 7) – v tomto případě je oplodněné vajíčko již poměrně pevně připojeno ke stěnám dělohy, což výrazně komplikuje jeho odlupování a odsávání;
• žena trpí jakýmkoliv zánětlivým onemocněním, včetně hnisavé infekce jakékoli části těla.

Celý zákrok probíhá v lokální anestezii – celková anestezie se používá jen výjimečně – po dobu 10-15 minut. Žena může jít domů téměř okamžitě. Další je dodržování osobní hygieny a návštěva gynekologa v určený čas.

Ukončení těhotenství v pozdější fázi

Pokud v raných stádiích těhotenství dostane žena a její gynekolog možnost vybrat si: uchýlit se k lékařské metodě nebo vakuové aspiraci, pak v období 7-12 nebo více týdnů zpravidla potrat fyziologickým roztokem nebo chirurgické ukončení těhotenství zůstává.

První zahrnuje zavedení speciálního hypertonického roztoku chloridu sodného do plodové vody, což způsobí smrt plodu. Po několika dnech lékař vyvolá kontrakce dělohy, v důsledku čehož se oplodněné vajíčko přirozeně uvolní. Je třeba poznamenat, že takový postup není považován za vysoce účinný a navíc trvá dlouho. Proto se fyziologický roztok používá velmi zřídka – pokud není možné použít jinou, účinnější metodu.

Nejčastějším způsobem, jak se zbavit nechtěného těhotenství na dobu 7-8 až 12 týdnů, zůstává kyretáž. Takový potrat by měl být prováděn pouze v nemocnici, zkušeným lékařem a nejlépe za současného použití ultrazvuku. Zákrok se zpravidla provádí v lokální anestezii, méně často – především na žádost pacienta v celkové anestezii.

Gynekolog mechanicky – pomocí speciálních nástrojů – roztáhne stěnu dělohy, poté pomocí kyrety a kleští vyškrábe a vyjme její obsah. Rizika: děložní hrdlo a stěny dělohy často trpí mechanickými vlivy, což následně vede k zánětlivým procesům a rozvoji gynekologických onemocnění včetně neplodnosti. Navíc, čím delší je těhotenství, tím pravděpodobnější jsou komplikace po potratu.

Interrupce po dobu 12 a více týdnů se provádí pouze ze zdravotních důvodů a po 22 týdnech se chirurgický zákrok během těhotenství nazývá umělý předčasný porod nebo malý císařský řez. Během ní je pacientce vypreparován dolní segment dělohy a je z něj odstraněno oplodněné vajíčko spolu s placentou. Podobná metoda se také používá, pokud se po potratu očekává sterilizace.

Na co nezapomenout při výběru typu potratu?

Aby žena, která se chce zbavit neplánovaného těhotenství, měla při výběru interrupční metody alternativu, je třeba pamatovat na několik věcí.

Čím kratší je těhotenství, tím větší je pravděpodobnost, že k potratu dojde s minimálními následky. Proto v prvních dnech opožděného menstruačního cyklu musíte kontaktovat gynekologa. To vám umožní včas zhodnotit zdravotní stav ženy a zvolit nejvhodnější metodu ukončení těhotenství.

Neměli byste věřit reklamě a radám přátel. Například pilulky na lékařský potrat lze koupit v lékárně. Právě zde číhá nebezpečí – pokud náhle ženě nevyhovují nebo dojde k nesprávnému odmítnutí oplodněného vajíčka, pak i v raných fázích budete muset sáhnout k chirurgickému potratu. Ano, a hormonální nerovnováha, jejíž výskyt lze předvídat během testů a zkoumání lékařského záznamu gynekologem, může způsobit obrovské poškození zdraví ženy.

Při výběru interrupční metody byste neměli zapomínat na tak důležité věci, jako je vybavení kliniky a kvalifikace lékaře.

Narození miminka je dlouho očekávanou událostí v životě většiny žen. Existují však situace, kdy je pokračování těhotenství ze zdravotních nebo jiných důvodů nežádoucí. A věrným rádcem by v takové situaci měl být kvalifikovaný gynekolog, který dokáže správně posoudit zdravotní stav své pacientky a individuálně pro ni vybrat tu nejšetrnější metodu ukončení těhotenství.

Lékařský potrat (ukončení těhotenství pilulkami) je nejnovější způsob, jak ukončit těhotenství v časných stádiích bez operace.

Moderní cenzura nedoporučuje propagovat prostředky a metody nouzové antikoncepce a potratů, protože to považuje za nemorální. Gynekologové ale tvrdí, že mnohem nemorálnější je podstupovat pozdní potraty nebo opouštět novorozence v porodnicích. Nebuďme tedy prudérní a pojďme si říct o výhodách a nevýhodách ukončení těhotenství v raných fázích.

Podstatou lékařského potratu je užívání léků Mifepristone, Mifegin, Mifedvest a dalších speciálně vytvořených pro tento účel.

Co je lékařský potrat

Pokud bylo dřívější ukončení nechtěného těhotenství prováděno výhradně chirurgicky, je nyní po více než dvacet pět let možná nouzová lékařská antikoncepce. Za tímto účelem existují speciální léky, jejichž užívání je možné zabránit těhotenství bez operace.

Jak k takovému potratu dochází? Tento typ potratu se provádí působením pilulek, které způsobují odmítnutí oplodněného vajíčka bez přímého zásahu gynekologa. Pod vlivem látky přítomné v tabletě jsou účinky progesteronu blokovány. Jinými slovy, lékař nepoužívá chirurgické nástroje, a proto nemůže poškodit dělohu ani způsobit infekci, což je zvláště nebezpečné pro nulipary.

Lékařský potrat se v příznacích neliší od přirozeného (spontánního potratu), proto se nazývá lékařská provokace potratu. Ženy pociťují špinění do 2 dnů a podbřišek bolí jako stahy. Dalšími příznaky jsou nevolnost, průjem, mírná slabost a mírné zvýšení teploty.

Další názvy pro výkon: léčivý, chemický, farmakologický, sametový potrat, drogová provokace samovolného potratu. Často se nazývá bezpečný, i když to není úplně pravda – stále existují určitá rizika, ale o tom budeme mluvit později.

Důvody pro ukončení těhotenství: je nutné jít na potrat?

V raných stádiích, kdy je plod v embryonálním stádiu, neexistují žádná povolení od lékařů, manžela atd. není požadováno. Žena se sama rozhodne pro potrat. Důvody pro tak obtížný krok jsou obvykle:

• Závažná nemoc, neléčená infekce, špatná dědičnost u otce dítěte nebo ženy samotné.
• Zastává názor, že dítě vyžaduje spoustu času a úsilí a jídlo, oblečení a kojenecké potřeby vyžadují značné finanční náklady.
• Strach z odsouzení ze strany mužů, příbuzných a dalších, pokud dítě musí vyrůstat bez otce.
• Domácí nevyrovnanost, finanční stránka, nedostatek životních vyhlídek.
• Potřeba se dále vzdělávat, touha po kariéře, zvláště pokud souvisí se vzhledem nebo svobodou ve vztazích či pohybu.
• Touha po bezstarostném, nezávazném životě.

Před rozhodnutím podstoupit lékařský potrat, dobře si rozmyslete, zda vaše argumenty stojí za příležitost mít dítě. Pokud jsou důvody opravdu vážné, neotálejte, ihned kontaktujte gynekologa.

Načasování: kdy můžete podstoupit lékařský potrat?

Každá země si stanoví vlastní termíny pro lékařské potraty. Například v USA je tento typ potratu povolen pouze do 7 týdnů (od prvního dne menstruace). College of Obstetricians and Gynecologists v Británii doporučuje lékařský potrat v různých fázích: 1) do 8 týdnů, 2) 9-13 týdnů, 3) do 24. týdne těhotenství.

Ruští lékaři se domnívají, že takový potrat je optimální před šestým týdnem těhotenství. Existují informace, že v Rusku lze lékařský potrat provést až do 9 týdnů těhotenství (to není zakázáno), ale mnoho lékařů neriskuje převzetí takové odpovědnosti. Podle jejich názoru je po 6 týdnech užívání pilulek nebezpečné, protože započatý potrat může způsobit krvácení nebo zánět způsobený zbytky placenty v děloze. V pozdějších fázích je vyžadováno povinné mechanické čištění (kyretáž) dělohy bez ohledu na důvody potratu.

Z výše uvedeného můžeme vyvodit závěr: čím dříve se žena obrátí na gynekologa, tím efektivnější bude postup a tím menší je pravděpodobnost komplikací. Pokud je tedy těhotenství nechtěné, měli byste při podezření na početí okamžitě zajít ke gynekologovi.

Je lékařský potrat bezpečný? Dá se to udělat doma?

Internet je plný článků o lékařských potratech doma. Ale když je všechno tak jednoduché, proč se v lékárnách neprodávají potratové pilulky? Odpověď vás pravděpodobně nepotěší. Přes zdánlivou snadnost postupu jej nelze považovat za zcela bezpečný.

• I když lékařský potrat přináší minimální rizika, stále narušuje normální průběh těhotenství a náhle přerušuje aktivní hormonální změny spojené s přípravou ženského těla na porod.
• Tento zdánlivě bezpečný potrat má kontraindikace.
• Pouze hCG test v kombinaci s ultrazvukem může potvrdit přítomnost těhotenství.
• V některých situacích pilulky nezabírají a těhotenství pokračuje. Proces by měl sledovat gynekolog.

Dělejte doma lékařský potrat je to zakázáno. Navíc potratové pilulky na internetu, v lékárnách nebo ručně na základě inzerátu nekoupíte. Existuje obrovská šance na nákup padělaných léků, které nepovedou k přerušení a mohou způsobit otravu. Léky na potrat může zakoupit pouze zástupce kliniky s licencí k provádění lékařského potratu. Každá tableta je přísně registrována u státu.

Možné komplikace po sametovém potratu s prášky

Neúplný potrat, kdy se oplozené vajíčko úplně neuvolní nebo úplně zůstane. V tomto případě lékař předepíše vakuovou extrakci nebo plnou kyretáž dělohy – pravidelný potrat. Komplikaci lze předpokládat přítomností výboje. Pokud menstruace nezačala 48 hodin po užití léku, měli byste se poradit s gynekologem.

Zánět v děloze a přílohách. Může se objevit v důsledku šíření infekce z genitourinárního traktu. Teplota stoupá, žaludek neustále bolí. V kritických dnech může dojít k neobvyklému výboji.

Problémy s dělohou. Lochiometra (ichor, serózní výtok v děloze), hematometra (krev v děloze), subinvoluce dělohy (pomalé zotavení orgánu). V tomto případě se objeví bolesti břicha, problémy s menstruací atd.

Prodloužené krvácení až 2 týdny. U přibližně 3–5 % žen způsobí potrat pilulkami hormonální nerovnováhu – cyklus se stává nepravidelným a krvácení mezi menstruacemi není neobvyklé. Jiné typy potratů zaručují selhání ve 12–15 % případů. Důvodem jsou neuroendokrinní poruchy vedoucí k amenoree (chybějící menstruaci), která je důsledkem zhoršené schopnosti regenerace endometria (děložní sliznice). A pokud je po užití abortivních pilulek snadné obnovit hormonální hladiny, pokud jsou hluboké vrstvy endometria a svaly dělohy traumatizovány chirurgickou metodou potratu, nebude to tak snadné. U ženy, která porodila, se cyklus vrátí do normálu za 3-4 měsíce, u nulipary bude obnovení funkcí trvat nejméně šest měsíců.

Nezapomeňte, že hormonální nerovnováha po potratu není jen problémy s menstruací. Patří sem metabolické poruchy, náhlá obezita, výskyt celulitidy, akné atd. Povaha ženy se zhoršuje, cítí se špatně, vypadá hůř a nemůže otěhotnět. Pokud se takové příznaky objeví po lékařském potratu, musíte se naléhavě nechat testovat na hormony. Seznam testů na základě znamének určí gynekolog.

Kontraindikace. Jak snížit rizika potratu pomocí léků

Jak již bylo uvedeno dříve, nemůžete se uchýlit k tomuto typu potratu, pokud těhotenství přesáhlo šest týdnů. Kromě toho, pokud existuje podezření na mimoděložní těhotenství, pak je lékařský potrat zcela kontraindikován. Léčba mimoděložního těhotenství se provádí chirurgicky.

Tento typ potratu by se neměl používat, pokud:

• anémie;
• existující děložní fibroidy;
• poruchy hemostázy (krvotvorné funkce) kvůli riziku závažného krvácení.
• těžká arteriální hypertenze;
• těžké onemocnění jater;
• s přecitlivělostí na misoprostol, mifepriston;
• porfyrie.

Mezi kontraindikace patří selhání nadledvin a ledvin a bronchiální astma. Mifepriston narušuje rovnováhu hormonů nadledvin potřebných k léčbě astmatu tím, že je blokuje. Léky používané k léčbě takových patologií se také stávají neúčinnými.

Abyste předešli jakýmkoli problémům, musíte:

• Nechte se vyšetřit na klinicek zajištění normálního těhotenství. Příznaky mimoděložního těhotenství mohou být zcela stejné, ale pilulky na lékařský potrat v tomto případě nebudou fungovat a mimoděložní těhotenství se bude vyvíjet až do prasknutí trubice.
• Potvrďte gestační věk pomocí ultrazvuku. Pokud se tak nestane a pilulky se skutečně berou později, než je povolená lhůta, budete muset ještě podstoupit kyretáž, která je podobná běžnému potratu.
• Zkontrolujte kontraindikace k braní prášků a obecně k umělému potratu.
• Po užití prášků se nechte otestovataby se zajistilo, že těhotenství bylo ukončeno a že v děloze nezůstala žádná zbývající oplodněná vajíčka. Ve 2 % případů je interrupce neúčinná – těhotenství není pod vlivem pilulek přerušeno.

Před lékařským potratem vás lékař požádá, abyste podepsali informovaný souhlas s výkonem. Bez tohoto dokladu není možné podstoupit potrat – bylo by to porušení zákona. Zároveň byste si neměli myslet, že se klinika zříká odpovědnosti za komplikace. Souhlas pouze potvrzuje, že jste tento postup provedli dobrovolně a byli jste upozorněni na možné důsledky.

Výhody lékařského potratu

Pokud porovnáme několik typů potratů, léky mají oproti všem ostatním řadu výhod:

• Hlavní výhodou nouzové antikoncepce je neinvazivnost zákroku, která eliminuje komplikace, které jsou možné při chirurgickém potratu. Vzhledem k tomu, že nedochází k mechanickému vlivu na stěny dělohy, orgán se rozhodně nepoškodí – to chrání před neplodností. Kromě toho není poškozeno endometrium děložní dutiny, což umožňuje rychlé obnovení menstruace.
• Ukončit nechtěné těhotenství je možné od samého začátku vynechání menstruace. Není třeba chodit do nemocnice.
• Vysoká účinnost. Účinnost nechirurgické metody je asi 96 %.
• Plná kontrola stavu pacienta ve všech fázích postupu. Výběr bezpečné dávky léku s ohledem na zdraví ženy. Možnost výběru léku na základě akce a ceny. Není potřeba anestezie.
• Bezpečná nouzová antikoncepce bez operace není děsivá ani bolestivá. Vzhledem k absenci škodlivých účinků na reprodukční a reprodukční systém. Další léčba není nutná. Po takovém postupu, pokud byl správně proveden, nejsou prakticky žádné komplikace.
• Pronikání infekce je vyloučeno, srůsty se netvoří a v ojedinělých případech dochází k rozvoji gynekologických komplikací. Neexistuje žádné riziko nákazy hepatitidou nebo AIDS. Sekundární neplodnost nehrozí.
• Psychologicky je medikamentózní interrupce ženami vnímána mnohem snadněji, proto ji lze z morálního hlediska s ohledem na minimální dobu těhotenství označit za morálně šetrnou.

Jedná se skutečně o nejšetrnější typ potratu, i když samozřejmě stále existují určitá rizika. Často se ženy potýkají s problémy s cykly, problém se řeší předepsáním hormonální substituční terapie. U jiných typů potratů jsou následky vážnější – až po možnou neplodnost – v tomto případě bude nutná dlouhá a nákladná léčba.

Co zahrnuje vyšetření před šetrným potratem?

Poté, co se žena dozví o svém těhotenství, je nutné navštívit gynekologa, který provede předběžné vyšetření. Před lékařským potratem gynekolog:

• Objasní informace (anamnézu) o zdravotním stavu pacienta, včetně předchozích a existujících onemocnění.
• Proveďte gynekologické vyšetření bimanuální (manuální pomocí zrcadel) metodou k objasnění gestačního věku, vyloučení mimoděložního těhotenství a jiných gynekologických patologií, které mohou při vyšetření poškodit.
• Řekne vám o nebezpečí potratu a možných komplikacích (požaduje to ruská legislativa a lékařská etika).
• Dále budete muset darovat krev na obecnou analýzu, koagulogram, RW test na syfilis, hepatitidu B a C a HIV, stěr na flóru (přítomnost nebezpečných infekcí) a podstoupit ultrazvuk, který vám umožní určit fázi těhotenství.

Jaký je postup

Při absenci kontraindikací předepisuje gynekolog ženě vybraný lék v tabletách, které by měly být užívány 2 hodiny před jídlem. Po užití tohoto léku byste neměli jíst další 2 hodiny.

Těhotná žena za přítomnosti gynekologa užije 1 – 3 tablety léku (v závislosti na zvoleném léku) a poté jde domů. Pokud tableta začne působit, po 1-2 dnech se objeví výtok, jako během menstruace. To znamená odmítnutí oplodněného vajíčka. Během tohoto období jsou možné nepříjemné pocity podobné bolestivým kritickým dnům. Pokud je pozorována oslabující bolest a prodloužené krvácení, lékař předepíše léky proti bolesti a hemostatika. Pokud se objeví příznaky neobvyklé pro menstruaci – horečka se zimnicí, slabost, ostrá bolest v podbřišku, výrazné krvácení atd., měli byste naléhavě kontaktovat gynekologa. V takových případech může být nutné provést kyretáž děložní dutiny, tzn. v podstatě provedení rutinního potratu.

Dále se první kontrolní ultrazvukové vyšetření provádí 3 dny po užití léku pacientem. Gynekolog se musí ujistit, že v děloze nezůstaly žádné stopy po oplodněném vajíčku. Takové zbytky hnijí a infikují okolní tkáně, což způsobuje vážné krvácení a další komplikace po potratu. Při nálezu reziduí v děloze lékař rozhodne o dalším postupu.

Opakované vyšetření se provádí po týdnu: den návštěvy předepisuje lékař. V případě potřeby lze provést další testy, například stanovení lidského choriového gonadotropinu. Upozornění: špinění může přetrvávat 2-3 týdny – to je normální.

V některých případech lze postup vyšetření zjednodušit. Například pokud žena již absolvovala nějaké testy a byla vyšetřena tímto gynekologem. Hodně také záleží na zvoleném léku.

Důležité podmínky: tablety při kojení atp.

• Pokud žena otěhotní s nainstalovaným nitroděložním tělím, musí gynekolog nejprve antikoncepci vyjmout. Lékařský potrat lze provést ihned po zákroku.
• Ukončení těhotenství pomocí pilulek se nedoporučuje u kuřaček starších 35 let, protože ve většině případů mají problémy s krevními cévami.
• Pokud je v genitourinární oblasti zánět, léčba může a měla by být prováděna současně s lékařským potratem, aby se infekce nerozšířila.
• Při užívání mifepristonu a misoprostolu při kojení musíte mléko odsát po dobu XNUMX hodin. Tyto léky přecházejí do mléka a jak působí na dítě, zatím není známo.
• V dalším cyklu se může objevit nové těhotenství po lékařském potratu, takže po zákroku byste se měli zdržet intimních vztahů po dobu 2 týdnů.

Jaké léky se používají pro potratové pilulky

Lékař vybere lék individuálně. V Rusku jsou k použití schváleny různé kombinace léků: mifepriston (často se nesprávně nazývá mefepriston nebo mefipriston) nebo jeho analogy – mifegin, pencrofton, myfolian, RU 486, stejně jako misoprostol a jeho analogy – cytotec, cytotec. Existují také schválené potratové pilulky – Mifeprex. Methotrexát lze použít jako injekci.

Mifepriston je syntetický antagonista těhotenského hormonu progesteronu. Blokuje jeho účinek na dělohu, v důsledku čehož se ztenčuje endometrium, které dělohu vystýlá zevnitř a udržuje embryo v bezpečí. Embryo se již v děloze neudrží, nemá se čím živit, takže je narušen jeho růst a zrání. To způsobuje ukončení těhotenství. Mifepriston se používá v kombinaci s malými dávkami léků – prostaglandiny, které způsobují stahy dělohy, což urychluje odmítnutí oplodněného vajíčka.

Misoprostol je umělý analog prostaglandinu E. Změkčuje děložní čípek a způsobuje jeho kontrakci. Takto oplodněné vajíčko opouští tělo. Tento lék se používá i v jiných oblastech medicíny, například v gastroenterologii k prevenci žaludečních vředů.

Metotrexát je velmi silný lék. Je to antagonista kyseliny listové používaný k lékařskému potratu u pacientek, které neplánují mít další děti. Tento lék se používá v gynekologii a k ​​léčbě některých typů mimoděložních těhotenství. Je také oblíbeným lékem v onkologii a revmatologii.