Kde to bolí, když jsou tam červi?

Definice

Enterobiáza je infekční onemocnění způsobené parazitickými červy (helminty) – pinworms. Ve struktuře parazitárních onemocnění v Ruské federaci je dominantní parazitóza enterobiáza, která postihuje především děti. Šíření enterobiázy je způsobeno vysokou nakažlivostí červů a snadnou implementací přenosového mechanismu.

Příčiny enterobiázy

Příčinou enterobiázy jsou červi a zdrojem infekce je nemocný člověk. Hlavní cestou přenosu je kontakt-domácnost. K primární infekci dochází špinavýma rukama. Možnými mechanickými přenašeči mohou být zvířata (přes vlnu), mouchy a švábi (přes končetiny). S infekcí a rozvojem onemocnění je možná reinvaze (opakovaný vstup vajíček červů do úst vlastním kontaminovanýma rukama) a retroinvaze (dozrávání vajíček v řitním otvoru a jejich zpětný přesun do konečníku).

Vajíčka helmintů jsou ve vnějším prostředí velmi stabilní, uchovávají si schopnost způsobit infekci po dobu 2–4 týdnů a působením dezinfekčních prostředků okamžitě neuhynou.

Pinworm.jpg

Klasifikace choroby

V současné době nemá enterobiáza obecně uznávanou klasifikaci. Onemocnění se vyznačuje závažností stavu člověka: mírným, středním a těžkým, stejně jako přítomností nebo nepřítomností komplikací.

Příznaky enterobiózy

Inkubační doba (doba od vstupu zralých vajíček do trávicího traktu do prvních příznaků onemocnění) enterobiázy je 3-6 týdnů. Během této doby vylézají z vajíček larvy, které dospívají v dospělce, jejichž životní cyklus je asi 28-30 dní. Pinworms parazitují v konečném úseku tenkého střeva (v ileu) a počátečních úsecích tlustého střeva (cékum a vzestupný tračník). Po dosažení puberty se samci a samice páří, načež samci umírají a samice se pohybují tlustým střevem, vylézají ven řitním otvorem, kladou vajíčka do perianálních záhybů a umírají.

Trápí se hlavně večer nebo v noci tři až čtyři dny. Svědění narušuje spánek, člověk se stává podrážděným a může zaznamenat noční pomočování (enurézu) a časté noční močení (nykturie). Pokud dojde k reinvazi, objeví se po 2 až 3 týdnech druhá epizoda svědění. Na pozadí škrábání se kolem řitního otvoru tvoří oděrky a praskliny.

Životní cyklus pinworms.jpg

Špendlíkové při průchodu svým životním cyklem poškozují vnitřní výstelku střevní stěny, na sliznici se tvoří eroze – povrchové defekty a drobná krvácení. Při hlubším pronikání helmintů do střevní stěny se tvoří zánětlivé uzlíky – granulomy.

Odpadní produkty a rozpad červů vedou k narušení střevní mikroflóry, mají toxický účinek na tělo, způsobují alergie. Trávicí funkce střeva je narušena.

READ
Je možné postavit dům z pěnových bloků?

V důsledku toho má pacient obavy z následujících příznaků:

  • poruchy chuti k jídlu;
  • bolest kolem pupku a v podbřišku;
  • pocit nadýmání a kručení v břiše;
  • zvýšená stolice;
  • porušení konzistence stolice (stává se kašovitá s příměsí hlenu);
  • zřídka obtěžuje nevolností.

Diagnóza enterobiózy

Diagnostika enterobiázy zahrnuje sběr stížností, vyšetření (zvláštní pozornost je věnována perianální oblasti), identifikaci kontaktu s možným zdrojem infekce (přítomnost lidí s podobnými příznaky nebo osoby se stanovenou diagnózou v okolí).

Poté se za účelem potvrzení diagnózy provádí laboratorní diagnostika:

    mikroskopické vyšetření otisků z povrchu kůže kolem řitního otvoru (výsledkem této studie lze detekovat vajíčka červů);

Existují omezení týkající se dnů odebírání vzorků v lékařských ordinacích a přijímání vzorků odebraných pro tuto studii (výkaly, moč atd.). Doporučujeme upřesnit

Červi jsou parazitičtí červi, jejichž životní aktivita probíhá v lidském těle. Jejím výsledkem je helmintiáza. Jedná se o akutní onemocnění chronického charakteru, které vede k oslabení imunity, poškození vnitřních orgánů, narušení jejich funkcí a vyčerpání. Diagnostické metody zahrnují analýzu stolice na přítomnost vajíček červů, hemokulturu a analýzu sputa pomocí mikroskopu. K posouzení poškození vnitřních orgánů způsobených červy se používá ultrazvuk, MRI a rentgenové vyšetření. Terapie se volí v závislosti na typu parazita.

Nemoc způsobená parazity – helmintiáza

Helmintiáza je infekce způsobená červy. Je velmi častý – vyskytuje se ve většině zemí, ale naprostá většina případů je zaznamenána v oblastech s teplým podnebím a vysokou vlhkostí.

Riziko onemocnění existuje v každém věku, nejčastěji jsou však postiženy děti mezi pěti a patnácti lety. V tomto období se imunitní systém stále vyvíjí a kyselost žaludeční šťávy je nižší než u dospělých, takže ničení parazitů není tak účinné. Červy jsou postiženy různé orgány a jejich hlavním biotopem jsou střeva.

Cestou pronikání parazitů jsou sliznice a kůže. Vstup larev nebo vajíček do těla může nastat spolu s konzumovanou potravou. Zralá vajíčka v gastrointestinálním traktu dostávají optimální podmínky pro vývoj, v důsledku toho se z nich objevují larvy, které pronikají přes sliznici střevního traktu do krve a poté mohou volně procházet všemi orgány krevním řečištěm.

READ
Kde roste olivovník nejlépe?

Největší poškození dostávají játra, ledviny, žlučník, srdce, průdušky a plíce. Když se tělo snaží zbavit červů kašlem a vykašláváním sputa, mohou se zdržovat ve slinách a při spolknutí skončit zpět ve střevech. Tam probíhá jejich další vývoj a po 75 dnech se objeví dospělý jedinec.

Průměrná doba od vstupu do těla do vytvoření plnohodnotného červa se pohybuje od 60 do 90 dnů. Tato doba se shoduje s časným střevním stadiem onemocnění. V pozdní fázi se dospělí jedinci aktivně vyvíjejí a rozmnožují v celém těle. Jejich bydlištěm jsou střeva, kam se kladou vajíčka, která jej opouštějí při defekaci.

Příčiny červů

Nejsnazší způsob, jak se paraziti dostat dovnitř, je potravou a vodou obsahující vajíčka nebo kontaktem s půdou kontaminovanou výkaly. Červi se mohou přenést z infikované osoby na zdravou osobu prostřednictvím sdílených předmětů v domácnosti, oblečení, nádobí atd.

Ohroženi jsou lidé, kteří ignorují nejjednodušší hygienická pravidla: nemyjí si ruce, nedezinfikují zeleninu, špatně tepelně upravují maso zvířat a ryby.

Vajíčka parazitů lze nosit na tlapkách a srsti domácích zvířat při návratu z procházky na ulici. Proto byste se měli o své mazlíčky starat, pravidelně je vodit na vyšetření k veterináři a nezapomínat na užívání antihelmintik

Druhy červů

V závislosti na podmínkách prostředí, kde se helminti vyskytují, je obvyklé rozlišovat tři skupiny.

  1. Helminti žijí v půdě a k vývoji nepotřebují živý organismus.
  2. Biohelminti – pro svůj vývoj a rozmnožování jsou potřeba alespoň dva organismy.
  3. Kontaktní helminty. Kontaktem a každodenním životem se mohou přesunout od majitele k novému objektu (mezi lidmi).

Vědci identifikovali asi čtyři sta patogenů helmintiázy, ale v lidském těle mohou žít pouze následující druhy:

  1. Hlístice. Patří mezi ně škrkavky a červci. Vyskytují se nejčastěji.
  2. Cestody. Patří sem tasemnice hovězí a vepřové, echinokoky.
  3. Trematody (motolice). Do této skupiny patří motolice jaterní a motolice kočičí. Stávají se příčinou fascioliázy a klonorchiázy.
  4. Spinyheads: obří akanthocephalan vyvolává akanthocefalózu.

Podle místa parazitismu se červi dělí na střevní a extraintestinální. Do druhé skupiny patří ty druhy, které vykonávají své životní funkce v jiných orgánech, jako jsou játra nebo ledviny.

Příznaky helmintiázy

Příznaky jsou velmi rozsáhlé a liší se v závislosti na postiženém orgánu, druhu parazitů a jejich počtu. Velký vliv má také věk člověka a výchozí stav všech systémů a orgánů a imunita. Akutní fáze onemocnění trvá od 14 do 60 dnů a chronická fáze může trvat déle než rok.

READ
Je možné seříznout kvetoucí meruňku?

Akutní stadium je charakterizováno příznaky otravy a alergickými projevy:

  • slabost;
  • zimnice;
  • horečka;
  • kožní vyrážky, často svědivé;
  • kašel bez hlenu;
  • dušnost;
  • bolest břicha;
  • nadýmání.

Bruxismus – skřípání zubů – může také naznačovat přítomnost parazitických červů v těle. Nejčastěji se to projevuje ve snu. Může dojít k podráždění řitního otvoru a infekci vnějších genitálií.

V chronickém stádiu jsou pozorovány příznaky spojené s orgány jako celkem. Zvláště nápadnými projevy jsou poruchy fungování gastrointestinálního traktu, projevující se poruchami systému.

Lidé infikovaní parazity zažívají:

  • bolest v dolní části břicha;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • časté říhání;
  • výskyt potravinových alergií, které nebyly dříve pozorovány;
  • ztráta hmotnosti;
  • nestabilní stolice – střídá se zácpa s průjmem.

Pokud jsou červi lokalizováni v játrech a žlučníku, pak se v těchto orgánech tvoří cysty a objevují se doprovodná onemocnění – obstrukční žloutenka a hepatitida. Škrkavky vedou k bronchitidě, srdečnímu selhání, myokarditidě (srdeční výstelka svalové tkáně se zanítí).

Při poškození centrálního nervového systému helminty dochází k podráždění člověka, ke zhoršení pozornosti a výkonnosti a narušení spánku.

Helminthiáza ovlivňuje imunitní systém – tělo se stává náchylnější k nemocem, častější jsou plísňová onemocnění kůže a kazy, přiostřují se alergické projevy.

Komplikace helmintiázy

Pokud není helmintiáza léčena včas, může to vést k vážnému poškození vnitřních orgánů, narušení jejich normálního fungování a zhoršení celkové pohody člověka.

Životně důležitá aktivita larev je doprovázena jejich sekrety. Vysoké koncentrace vedou k intoxikaci, začínají alergické reakce, vyrážky a bronchiální astma.

Pro svou výživu a vývoj berou helminti živiny a vitamíny z lidského těla. To je nebezpečné zejména pro dítě, protože se zvyšuje riziko opoždění vývoje. Pokud se infekce vyskytne u měchovců a bičíkovců, pak je vysoká pravděpodobnost vzniku anémie – tyto druhy červů absorbují krev. Oslabená imunita v důsledku helmintiázy vede k častým nachlazením a dalším onemocněním.

Helmintická infekce negativně ovlivňuje účinnost ochrany vakcínou

Při velkém počtu parazitů je možná tvorba dysbakteriózy, částečné nebo úplné ucpání lumen střeva a ucpání žlučových cest. To může způsobit zánět slepého střeva a žlučníku.

Diagnostika červů

Pokud se objeví alarmující příznaky, je nutné vyšetření několika specialisty, včetně gastroenterologa, infekčního specialisty a dalších. Při palpaci se objeví zvětšená játra, slezina a lymfatické uzliny. Standardní krevní test pomůže potvrdit přítomnost červů – pokud jsou přítomni, zvýší se počet leukocytů a eozinofilů a zvýší se sedimentace erytrocytů.

READ
Jak zimují rejsci?

Správnou diagnózu lze stanovit po třech měsících od okamžiku infekce, kdy se larvy stanou dospělými.

K tomu budou užitečné laboratorní metody:

  • škrábání z řitního otvoru pro kontrolu vajíček červů;
  • fekální analýza na přítomnost vajíček helmintů;
  • coprogram (podrobná analýza stolice k posouzení kvality fungování gastrointestinálního traktu).

Biomateriálem může být moč, výkaly, sputum, kousek kůže nebo obsah duodena.

K určení stavu vnitřních orgánů se používají instrumentální diagnostické metody, které zahrnují:

  • rentgenové vyšetření plic;
  • Ultrazvuk jater;
  • CT vyšetření vnitřních orgánů;
  • kolonoskopie (sondování střev pomocí kamery);
  • gastroskopie a ezofagoskopie (vyšetření trávicího traktu pomocí endoskopu).

Přesné určení přítomnosti červů může být velmi obtížné, protože kladení vajíček těchto parazitů je nepravidelné. Lze je nalézt až v dospělosti. Krevní protilátky se tvoří pouze v prvních 60 dnech, poté mizí z krevního řečiště a hromadí se ve střevní stěně. Stanovení přesné diagnózy je také komplikováno rozsáhlými klinickými projevy, takže terapie může být předepsána pouze na základě přítomnosti nepřímých příznaků.

Metody léčby helmintiázy

Při léčbě helmintiázy jsou obvykle předepsány anthelmintické léky. Typ medikace a délka léčby jsou určeny přítomnými příznaky a v závislosti na typu parazita. Často jsou předepisována antinematodální, anticestodální a rozšířená léčiva.

Příznaky spojené s poruchami dýchacího systému se zmírňují použitím glukokortikosteroidů, antihistaminik a antispasmodik. Pro normalizaci stavu střev a jeho mikroflóry jsou předepsány prebiotika. K normalizaci fungování gastrointestinálního traktu – enzymové prostředky. Různé výrůstky cystického typu se odstraňují chirurgicky.

Po 14 dnech a dalším měsíci (když je terapie ukončena) je třeba třikrát opakovat testy na přítomnost vajíček parazitů ve stolici. Pacienti s oslabenou imunitou nebo ohrožení by měli podstupovat pravidelné vyšetření na červy.

Když je nemoc detekována u jednoho nebo více členů rodiny, je nutná léčba pro každého, kdo vykazuje nepřímé příznaky

Preventivní opatření proti červům

Abyste zabránili výskytu červů v těle, musíte dodržovat jednoduchá opatření.

  1. Nezapomeňte si umýt ruce po jídle, na záchodě, venku nebo po hraní s domácími mazlíčky.
  2. Dodržujte pravidla zdravého životního stylu, abyste měli silný imunitní systém.
  3. Proveďte povinné tepelné ošetření masa a ryb, omyjte zeleninu a ovoce.
  4. Vyřaďte ze spotřeby surovou vodu – dejte přednost převařené, balené nebo čištěné přes filtry.
  5. Alespoň jednou za dva týdny proveďte mokré čištění domu.
READ
Jak často nese bílá náplň ovoce?

Použití anthelmintických léků jako preventivních opatření je vyžadováno dvakrát ročně – na jaře a na podzim, kdy je imunitní systém oslaben. Domácí mazlíčci také potřebují užívat speciální léky proti červům.

Rate article
Add a comment

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: