Kdy pijete artyčok?

Lékové poškození jater (DILI), které významný patolog Hans Popper nazval „cenou pokroku“, je jedním z nejčastějších vedlejších účinků farmakoterapie [1]. Použití hepatoprotektorů je patogeneticky založená metoda „lékového krytí“, ochrany jater, při předepisování léků s potenciální hepatotoxicitou. Extrakt z listů artyčoku je široce známým fytohepatoprotektorem s pleiotropními vlastnostmi [2], což umožňuje jeho použití k prevenci DILI.

Hepatotoxicita léků je obecným medicínským problémem

Pozornost na problém DILI, který je aktuální po celá desetiletí, vzrostla zejména během pandemie COVID-19. Současné studie potvrzují, že jedním z rizikových faktorů jaterní dysfunkce u pacientů s novou koronavirovou infekcí může být hepatotoxický účinek léků. Systematický přehled 107 studií zahrnujících celkem 20874 19 pacientů tedy ukázal, že kumulativní incidence DILI u pacientů s COVID-25,4 byla 3 % [XNUMX].

Téma prevence negativního vlivu farmakoterapie na játra je aktuální téměř pro všechny lékaře. Hepatotoxicitu může vykazovat přes 1200 farmakologických látek, které se používají v různých oborech medicíny: NSAID, antibiotika, psychotropní, antidiabetická, protinádorová, antikonvulziva, přímá antikoagulancia, diuretika, kardiovaskulární léky a další [4].

Role hepatoprotektorů v prevenci DILI

Hepatoprotektory pomáhají udržovat integritu membrán, homeostázu a práci jaterních buněk, aktivují procesy obnovy poškozených hepatocytů, zvyšují odolnost jater vůči patologickým vlivům včetně toxických metabolitů léků, zvyšují detoxikační funkci jater zvýšením aktivity enzymových systémů, obnovit a udržet normální syntézu, sekreci a transport žluči [2, 5, 6].

Extrakt z listů artyčoku (Cynara scolymus L.) je nápadným příkladem fytohepatoprotektoru s pleiotropními vlastnostmi. Obsahuje celý komplex farmakologicky účinných látek včetně laktonů (cynaropikrin, cinnarotriol aj.); kyseliny (fenolová, chlorogenová, cynarinová), flavonoidy, třísloviny, inulin, enzymy, vitamíny [6].

Artyčok jako účinný fytohepatoprotektor

Podle vědeckých prací extrakt z listů artyčoku podporuje funkční aktivitu hepatocytů, stimuluje tvorbu enzymů a zvyšuje antitoxickou funkci jater [7].

Jak je známo, jedním z nejvýznamnějších patogenetických mechanismů poškození hepatocytů při vystavení toxinům je nadměrná akumulace volných radikálů a produktů peroxidace lipidů [8]. Standardizovaný extrakt z listů artyčoku má vysokou antioxidační aktivitu, která je vyšší než u kyseliny askorbové [6]. Extrakt pomáhá obnovit aktivitu oxidoreduktáz – enzymů, které katalyzují redoxní reakce, a snižují závažnost procesů oxidace lipidů [7].

READ
Co vytváří pohodlí v kuchyni?

Luteomin a apigenin v artyčokovém extraktu mají nejen antioxidační, ale i protizánětlivé a antiseptické vlastnosti [6]. Cynarin vykazuje ochranné a regenerační vlastnosti ve vztahu k hepatocytům a také poskytuje choleretický účinek artyčokového extraktu, zvyšuje produkci žluči, zlepšuje její tekutost, usnadňuje odtok a odvod spolu s toxiny do trávicího traktu [2, 6, 7, 9]. To je velmi důležitá vlastnost, protože zpomalení transportu žluči zvyšuje riziko poškození jaterních buněk toxiny. Výtažek z artyčoku navíc zvyšuje motilitu střev při střevní atonii a také vykazuje diuretický účinek [6, 9], který pomáhá vylučovat toxické látky z těla.

Hofitsin Evalar – 100% přírodní [1] bylinný lék na bázi suchého extraktu z listů artyčoku. Rostlina se pěstuje na vlastních Evalarových plantážích v ekologicky čistém podhůří Altaje a sklízí se na vrcholu biologické aktivity. Čerstvé listy jsou následně zpracovány na extrakt pomocí moderní evropské technologie. Umožňuje zachovat celý komplex biologicky aktivních látek artyčoku, který má hepatoprotektivní a choleretický účinek, pomáhá normalizovat metabolické procesy a také vykazuje diuretické vlastnosti a zvyšuje vylučování močoviny [2].

Hofitsin Evalar cenově výhodnější oproti zahraničnímu léku [3].

Hofitsin č. 60_60 table_99x76x21 (1)_.png

1 Podle aktivní složky.
2 Návod k lékařskému použití léku Hofitsin Evalar, reg. číslo: LP-007433.
3 Podle apteka.ru k 25.10.2022. říjnu 60 ve srovnání se zahraničním analogem, pokud jde o účinnou látku, dávkování, formu uvolňování a počet tablet (č. XNUMX).

Co výzkum ukázal?

Potvrzují pleiotropní vlastnosti extraktu z listů artyčoku jako potenciálního prostředku prevence jaterní patologie vyvolané léky.

Není žádným tajemstvím, že mezi nejvýznamnější příčiny DILI ve vyspělých zemích světa patří nekontrolované užívání paracetamolu [1]. V tomto ohledu byla provedena studie o hepatoprotektivní aktivitě extraktu z listů artyčoku proti poškození jater vyvolanému paracetamolem u potkanů. Bylo prokázáno, že podávání artyčoku spolu s paracetamolem zabránilo zvýšení sérových hladin markerových enzymů AST, ALT, glukózy a bilirubinu. Extrakt z artyčoku pomohl zvýšit hladinu glutathionu, silného antioxidantu, jehož vyčerpání výrazně zvyšuje hepatotoxicitu paracetamolu. Účinná látka cynarin prokázala výrazný ochranný a regenerační účinek na játra, stimulovala vylučování žluči, zabraňovala městnání v játrech a snižovala pravděpodobnost poškození. Histopatologické změny v játrech zvířat, která dostávala paracetamol pod krytem artyčoku, byly významně menší než u zvířat, která dostávala samotný paracetamol [10].

READ
Jak správně naklíčit jiřiny?

Jiné studie in vitro zkoumaly hepatoprotektivní aktivitu cynarinu u artyčoku, když byly izolované zvířecí hepatocyty vystaveny tetrachlormethanu. Tato látka se často používá k vytvoření modelu akutního toxického poškození jater. A v tomto případě artyčokový extrakt prokázal své hepatoprotektivní vlastnosti, zvýšil přežití hepatocytů, projevil detoxikační efekt v podobě výrazného snížení hladiny transamináz a také zlepšil histologickou architekturu jaterní tkáně [11, 12] .

Studované hepatoprotektivní vlastnosti artyčoku tedy umožňují jeho použití jako prostředku „lékového krytí“ při předepisování léků s potenciální hepatotoxicitou.

1. Ivashkin V.T., Baranovsky A.Yu., Raikhelson K.L. a kol. Lékové poškození jater (klinická doporučení pro lékaře). Ruský žurnál gastroenterologie, hepatologie, koloproktologie. 2019; 29(1): 101–131.
2. Mehdiev S.N., Okovity S.V., Mehtieva O.A. Zásady výběru hepatoprotektorů v praxi terapeuta. Ošetřující lékař. 2016; 8:44–53.
3. Kulkarni AV, Kumar P., Tevethia HV Systematický přehled s metaanalýzou: jaterní projevy a výsledky u COVID-19. Aliment Pharmacol Ther. 2020; 52:584–599.
4. Krylová I.N., Tsublová E.G. Mechanismy hepatotoxického účinku léčiv. Experimentální a klinická farmakologie. 2020; 83(10): 26–32.
5. Larionová V.B., Gromová E.G., Snegová A.V. Klinická doporučení pro korekci hepatotoxicity navozené protinádorovou chemoterapií. M.: Asociace onkologů Ruska, 2014, 17 s.
6. Shikh E.V., Rykova S.M., Shikh N.V. Klinické a farmakologické aspekty výběru fytokomponentů pro regulaci funkce gastrointestinálního traktu. Lékařské poradenství. 2021; 15:158–163.
7. Okovity S.V., Sukhanov D.S., Romantsov M.G. Hepatotropní léky: současný stav problému. Terapeutický archiv. 2012; 2:62–68.
8. Sizova O.S., Shikh E.V., Potekaev N.N. Farmakologická regulace aktivity CYP3A4 hepatoprotektory jako slibný způsob snížení hepatotoxicity antimykotik v léčbě onychomykózy. Biomedicína. 2010; 2:4–15.
9. Aksu O., Altinterim B. Hepatoprotektivní účinky artyčoku (Cynara scolymus). Bilim ve Gençlik Dergisi. 2013; 1(2): 44–49.
10. Musa AU, Kadhim SH, Al-Kreem ZA, Ubaid MM Hepatoprotektivní aktivita artyčoku (Cynara scolymus) proti toxicitě paracetamolu u samic potkanů. Kerbala žurnál farmaceutických věd. 2016; 11:36–43.
11. Mehmetçik G., Ozdemirler G., Koçak-Toker N., Cevikbaş U., Uysal M. Účinek předběžného ošetření artyčokovým extraktem na poškození jater vyvolané tetrachlormethanem a oxidační stres. Exp Toxicol Pathol. 2008;60(6): 475–480.
12. Adzet T., Camarasa J., Laguna JC Hepatoprotektivní aktivita polyfenolických sloučenin z Cynara scolymus proti toxicitě CCl4 v izolovaných potkaních hepatocytech. J. Nat. Prod. 1987; 50(4): 612–617.

Rate article
Add a comment

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: